“至于你之前提到的系统性红斑狼疮，的确，这个病症多见于青年女性身上，临床表现中发热，关节疼痛，皮疹，淋巴结肿大等症状也比较符合，不过抗体检查里，不是所有的自身抗体均为阴性吗？我觉得这个可能性基本上也可以排除了。”

    郑医生摸着下巴，不断的翻看着手里头的检查结果和电脑上的病历，理性分析道。

    “系统性血管炎的话，虽然也会出现发热的症状，但往往有多系统受累，会出现肌肉疼痛，皮下结节，肾功能损伤和呼吸道症状的，这明显和你手里的这位患者情况不符合，基本上也是属于能排除掉的选项了。”

    的确。

    肖尧点头。

    患者发热的病因通常情况下主要分为三种。

    第一种，就是感染性发热，但是经过肖尧和郑医生的商讨，感染性发热的可能性被成功排除。

    第二种，肿瘤导致，两人的结论是等着做完骨髓穿刺后细胞学检查，淋巴结活检后病理检查，基因重排后在确认，是否是由血液系统肿瘤引起的发热。

    第三种，则是系统性风湿病。

    而在这第三种里，就肖尧之前猜测的系统性红斑狼疮，以及郑医生提到的系统性血管炎。

    那么……

    现在还有一种可能。

    那就是——

    “成人斯蒂尔病？！”

    两人对视一眼，异口同声道。

    话音落下。

    肖尧的眉头一瞬间紧紧的揪在一块，眼里布满了凝重。

    “成人斯蒂尔病，主要表现形式为发热皮疹和关节疼痛，这位新来的20床患者查体发现右腋下淋巴结肿大，实验室检查提示白细胞增高，铁蛋白浓度增高，自身抗体均匀，这些临床表现都符合成人斯蒂尔病。”

    郑医生再次敲了敲桌面，看向肖尧的目光之中布满了严肃。

    “我个人建议，在排除感染自身免疫和肿瘤等其他疾病后，需要考虑一下成人斯蒂尔病的可能性了。”

    “……”

    闻言。

    肖尧陷入了沉默中。

    成人斯蒂尔病作为一种异质性疾病，临床表现多样向来是该病的诊断难点，直至今日，都无统一的标准，在临床上经常是为排除性的诊断。

    “那我现在去和20床说一声，看看她同不同意做骨髓穿刺。”

    肖尧拿着检查结果，脚步匆匆的离开了门诊室。

    ……

    20床所在的病房里。

    年纪轻轻就已经当上妈妈的宁静绷着脸，看着面前的年轻医生，一脸冷漠的说道。

    “不做！”

    “……”
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