而高血压可是膀胱输尿管反流后期的并发症之一,也是后期最常见的并发症。
如果真是后期的话……
唉!
再场三个人,想到了张先生,以及现在还躺在13床的张大爷,心里头纷纷都是一沉。
等着张先生拿着又一次开出来的检查单子离开后,沈万三这才有些头疼的揉了揉太阳穴。
“我现在觉得小师弟说的膀胱输尿管反流的可能性已经高达了99%了。”
“只是这个后期……唉!我有点不好的预感。”
“说那么多也没用,既然大家都觉得很有可能是膀胱输尿管反流,而且情况很有可能已经发展到了后期这种较为严重的程度,倒不如来商量一下该怎么治疗才是。”
商月华师姐倒是看得很开,或许也是在这边工作太久见多了,在短短的一阵感慨之后,便直接将重心转移到了治疗问题上。
“这玩意儿还能怎么治疗?”
“只能是内外科共同合作喽。”
听到这话,沈万三顿时耸了耸肩,摊开双手,一脸淡定自若的说道。
“治疗的方案主要还是制止尿液的反流和控制感染,防止肾功能的进一步损。”
“内科治疗的话,师弟你来。”
沈万三将目光落在了肖尧的身上。
倒不是说是把皮球踢给肖尧,而是因为肖尧之前一直待在内科,对于这方面应该是较为得心应手的。
“主要还是看患者的情况。”
“如果只是一度和二度的话,其实治疗感染和长期服药预防就行了,每隔三个月做一次尿培养,然后每年再做一个核酸检查,或者是排尿性膀胱造影,观察反流程度,每两年做静脉造影,观察肾瘢痕形成情况,等着反流消失后,每三个到6个月依旧做一次尿培养,鼓励患者多喝水,睡前一定要上厕所两次,减轻膀胱内压,保持大便通常和按时大便就好。”
肖尧也不虚。
有什么话就直接开口说了。
“如果是第3度程度的话,处理方式基本上和第一第2度相似,但是每隔6个月都必须要检查一次反流,每年都要做静脉肾盂造影才行。”
“如果是第四第5个程度的话,其实还是一样,只不过是在预防性服药后要进行手术矫正而已。”
随着肖尧的话音落下,沈万三和商月华两个人同时点了点头,商月华接过话茬来继续说。
“内科治疗的方式,基本上师弟都说完了,那我来说说外科这边。”
“外科治疗的方式主要还是为整形手术了。”
“四度以上返流,三度以下先于内科观察治疗,有持续反流和心瘢痕形成则因手术,要不然就是反复泌尿道感染,已经积极治了6个月,反流无改善的患者,又或者是有并发症,也就是尿路梗阻的患者,基本上这种情况下就要进行整形手术,也就是注射疗法了。”
“实在不行的话就进行输尿管,膀胱再植术,毕竟在职手术几乎总能治愈反流并且>> --