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这是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤和黏膜呈现出青紫色改变的一种表现,这种改变常常发生在皮肤较为薄弱和色素较少以及毛细血管较为丰富的部位,比如说嘴唇,脚趾和甲床等等。
皮肤和粘膜的颜色会随着血流的颜色而变化,血液的红色是由于红细胞内含有血红蛋白,当血红蛋白充分的和氧结合的时候,那么就会成为氧和血红蛋白,它的颜色会是鲜红的,当它放出了氧,成为还原血红蛋白时,颜色就会变为暗红。
动脉和毛细血管里面的血含有氧和血红蛋白多,而还原血红蛋白则少,所以它的颜色是一般来说都是鲜红色的,透过薄的粘膜和半透明的指甲,红色也会很明显。
皮肤较厚且含有色素,婴儿是白里透红或者是微棕色透红,静脉血因为含有还原血红蛋白多,氧和血红蛋白少,所以会是暗红色,透过皮肤就会呈现出来青紫色,手臂上的一条一条的,所谓的青筋就是静脉,而苯胺或者是硝基苯和亚硝酸盐等化学物品,都会使血红蛋白变为变性血红蛋白,这种变性的血红蛋白本身就是紫色的,所以防粘膜指甲和皮肤里的毛细血管和小动脉里的血液的氧和血红蛋白减少而还原血红蛋白增多或者是出现变性血红蛋白的时候,就会出现紫绀。
血液中还原血红蛋白增多所导致皮肤黏膜呈现出青紫的现象,通常毛细血管血液中还原血红蛋白超过50克每升的时候就会形成紫绀,紫绀还会分为中央性周围性和混合性另外化学药品以及物品中毒所导致的血中异常血红蛋白衍生物的出现也可以会形成紫绀。
肖尧的脑海中瞬间将这些重要的知识点过了一遍,最后重点仔细的观察到了丈夫的面部指部和四肢,甚至指挥着一旁的妻子,把胳膊和腿上的衣服全都往上撸了撸,就是为了判断到底是什么样的情况。
如果是中心性发绀,那么就会表现为全身性,除了四肢和脸上之外,会连累到躯干和黏膜的皮肤,但是受累部位的皮肤会是温暖的,这类型的通常都会由于心部和肺部的疾病所引起的呼吸功能衰竭,通气和换气功能障碍,又或者是肺氧核作用不足所导致的。
如果是肺性发绀,那么。就是由于呼吸功能不全,肺氧合作用不足所导致的,通常会出现在各种严重的呼吸系统疾病上,比如说喉咙和气管支气管的阻塞,肺炎,阻塞性肺气,肿弥漫性肺间质纤维化,肺淤血,肺水肿,急性呼吸窘迫综合症,肺栓塞和原发性肺动脉高压等等。
如果是心性混合性发绀,那就需要考虑是不是由于异常通道分流,使得部分的静脉血未通过肺循环进行氧合作用,而人体循环动脉,如分流量超过心输出量的1\/3就会出现发绀,那么需要考虑的就是发绀型先天性心脏病。
然而……
肖尧的手在碰到患者皮肤的一瞬间,这种可能性就立刻被推翻了。
就如同妻子所说的一样,患者的整个人皮肤摸起来都是冰冰凉凉的,并不是说是单纯的受凉,因为可以看得出来,这个患者身上的衣服穿的还是挺厚实的,虽然现在是冬天,但是人体的温度也不会出现太大的改变,绝对不会像现在一样摸起来这样的冰凉刺骨。
这>> --