不时的在旁边的小本子上记两下笔记的模样，心中愉悦，找到了好为人师的快乐感的同时又补充的说道。

    “还有一种情况，就是快速循环型的病人，每次发作时间较短的病人，以及没有心境障碍家族史的病人，锂盐的效果也不会太好。”

    “正常来说，理想的效果下，只要病人愿意配合治疗，不给你把药偷偷的吐了或者是扔掉，服用锂盐的病人7~14天就会开始起效，但也有一些慢热的，可能需要3~4个礼拜左右才能开始起效，所以为了防止出现慢热的情况，通常还会使用一些其他药物进行合并用药，像是苯二氮卓类，抗精神病药物都很常见的。”

    肖尧看着张真源更加奋笔疾书的模样，不禁回想到当初全院大调动——自己一个皮肤科的大夫愣是莫名其妙的被安到内科，面对需要做心脏搭桥手术的病人以及闹事的家属据理力争，最后成功入了当时也是现在的镇院之宝——内科李教授的眼睛里，成为了对方的关门弟子一事，忽然笑了笑。

    怪不得好多人长大后的志愿都是当老师呢，还真别说，看着自己认真说，学生认真记笔记的样子，若是日后还能派上用场的话，那可真是满满的自豪感，有荣与焉的感觉。

    想到这里，肖尧当下书也不看了，系统也不刷了，仔仔细细的掰扯起了情感性心境障碍的问题，争取将各种可能性，尤其是自己从系统那边得到的，目前他们可能尚未碰到过的案例都给讲述了出来，争取一鼓作气下，不说让自己负责带着的张真源能够百分百学会，但至少也应该学会个50%左右，以后就算碰到情感性心境障碍的患者也不会觉得棘手。

    “丙戍酸钠，这是国外的食品和药物管理局批准用于治疗双相障碍的药物，这种药物对于急性躁狂发作病人的疗效和锂盐是相同的。”

    “效果会在用药第5天后开始出现，躁狂的核心症状还是心情高涨，睡眠减少，活动过多，这个症状越明显的患者对于治疗的反应就越好，但如果患者还伴随着言语加速，判断能力下降的问题，效果也会略差一些，但不会上升到大打折扣的程度。”

    “除此之外，丙戊酸钠对混合性发作，快速循环性发作病人的疗效和对纯燥狂发作的疗效接近，丙烯酸钠可以采用20~30毫克每千克的负荷剂量进行治疗，大部分会在13天左右出现部分疗效。”

    肖尧看着张真源奋笔疾书已经记满了大半一页的笔记本，顿了顿后，刻意等着张真源最后一个字画写完之后，才又继续说道。

    “对于我们负责的3号床病人，选用的则是卡马西平，这是一种最新的有效的抗狂躁药物，不过由于疗效进行的双盲对照研究较少，所以尚未获得国外的食品与药物管理局的批准，但是它和丙烯酸钠不同的是，卡马西平对于混合型躁狂发作的疗效较好，而对于纯躁狂发作的疗效会稍逊于锂盐，和抗精神病药物相当，对于快速循环型病人的疗效不如对非快速循环型病人疗效好。”

    “卡马西平是p4503a4同工酶抑制剂，抑制作用会在服药的4~8周较为明显。”

    肖尧又一次等着张真源记完笔记之后，这才曲奇的食指微微敲打在桌面上，仔细的想了想后从旁边堆积如同小山堆一般的各种各样的专业书和资料书里面抽出了其中一本，翻到了第200多页，然后将其递给了张真源。

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