该都不陌生才是。

    意识是大脑功能活动的综合表现，也就是说是对环境的知觉状态。

    正常人意识清晰，定向力正常，感应凝睿精确思维和情感活动都很正常，语言流畅和准确表达能力也很好。

    意识的内容会包括了觉醒状态与意识内容与行为。

    觉醒状态有赖于所谓的开关系统脑干网状结构上行激活系统的完整，意识内容与行为有赖于大脑皮质的高级神经活动的完整。

    当脑干网状结构上行激活系统抑制或者是两侧大脑皮质广泛性损害的时候，就会使觉醒状态减弱，意识内容减少或者是改变，就会造成意识障碍了。

    而意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现的障碍。

    一种会是以兴奋性降低为主要特点的表现为就是嗜睡和意识模糊昏睡直到昏迷为止。

    另外一种就是以兴奋性增高为主要特点的表现为高级中枢即兴活动失调的状态，包括了意识模糊，定向力丧失，感觉错乱躁动不安和，言语混杂。

    颅内病变的话会直接或者是间接损害到大脑皮质以及网状结构上行激活系统，比如大脑广泛急性炎症或者是幕上占位性病变，造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等，都会造成严重的意识障碍。

    颅外疾病的话，主要会通过影响到神经递质和脑的能量代谢而影响到意识的。

    比如说是颅外病变所引起的缺血缺氧会导致出现脑水肿和脑疝形成，或者是使兴奋性神经介质去甲肾上腺素合成减少或停止，而这些都会间接影响到脑干网状结构上行激活系统或者是大脑皮质。

    肝脏疾病的肝功能不全和代谢过程之中的苯乙胺和酷胺无法不能完全被解毒，形成假介质去甲辛茯苓和苯乙醇胺，取代了去甲肾上腺素竞争性抑制，从而发生了肝昏迷。

    还有各种酸中毒的情况之下，突出后膜敏感性极度降低，也会导致出现不同程度的意识障碍。

    以及低血糖由于脑部能量供应降低和干扰的能量代谢也会导致出现低血糖性昏迷等等。

    所以……

    其实可以理解为意识障碍的出现绝大部分都是和躯体性疾病有关系。

    像是这种愣是靠躁狂发作，把自己累到意识障碍的……

    那真的是第1次见。

    估计这也是……肖尧特意把它单独摘出来，然后告诉自己的原因吧。

    张真源都沉默了。

    “而除了普通的躁狂发作之外，还有一种就是我刚刚跟你讲的抑郁症，和躁狂发作两者结合起来的混合性，所谓的混合性发作，就是在躁狂发作的同时还伴随有抑郁症状，可以同时出现，也可以交替出现。”

    “在前些年的国际疾病与相关健康问题统计分类第10版上面，曾经将混合性发作的标准确定为三大点。”

    “第1点是发作会以轻躁狂，躁狂和抑郁症状的混合或者是迅速交替，是在数小时之内的迅速交替为主要特点。”

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