于可以从某些角度来说,是没有发现过具有任何诊断意义的遗传标记的,只能猜测可能是和脂蛋白的结构异常,又或者是体内脂酶活性异常以及脂质交换障碍,甚至是载脂脂蛋白基因异常,脂肪细胞中止血障碍等等都有关系,但想要确认的话……
那么很抱歉。
现在的医学手段没有这么厉害。
肖尧之所以能发现47号床病人不对劲,那也是因为家族性混合型高脂血症的症状和其他相比起来有一点是较为特殊的,
就是病人自己本身是有冠心病的,而家族性混合型高脂血症男性患者早发性冠心病可以说是相当常见的一种,对于他们来说,出现冠心病或者是心肌梗死的平均年龄就是40岁,如果还抽烟的话,那么只会这种情况起到显着的更加催促的作用,
还有就是这个病之中患者的肥胖和高血压是比较多见的,一般来说是不会出现黄色素。瘤的,只会偶尔有很小的概率会出现非特异性的黄色瘤。
最重要的是!
加速性混合型高脂血症的血脂异常特点就是血浆胆固醇和三酰甘油都出现了升高,生化反应异常,更是类似于b型的高脂蛋白血症。
而他之所以需要让贾医生再次去询问家属情况,那么也是因为如果真的是家族性混合型高脂血症的话,那么在同一个家族之中就会出现各种不同类型的高脂蛋白血症的患者。并且还会有60岁以下发生心肌梗死的阳性家族史
只要第1代亲属之中有着多种类型高脂蛋白血症的患者,或者是有着早发性冠心病的阳性家族史,又或者是血浆Apu水平增高,那么就一定会是家族型混合型高脂血症。
和其他几种类型相比起来,这种类型的病人更容易会出现早发的冠心病,心肌梗死和缺血性脑卒中,也更需要引起管床医生和负责医生的警惕心才行。
不过……
肖尧的目光微微一沉
目前来说是没有任何一个确切的办法可以来确诊家族性混合型高脂血症的,只能通过排除法来排除继发性高脂血症之后再排除家族性高三酰甘油血症或者是家族性异常脂蛋白血症以及家族性高胆固醇血症之后才能够判断的。
换句话说就是在排除了一切的选项之后,只剩下了这么一个选项,那么就只能是这个病而已。
所以直到现在为止,肖尧也不敢确定这位由贾医生所负责的47号床病人到底是哪一种情况毕竟……手里头的资料还是太少太少了,需要后续的大量观察才行
如果是家族性三酰甘油脂血症的话,那么就算出现了早发性的冠心病,危险性也并不会出现增加,因为它只会表现为单纯性的血浆三酰甘油升高
如果是家族性异常脂蛋白血症的话,那么就会表现为血浆胆固醇和三酰甘油水平同时升高。所以想要区别于家族性脂蛋白血症和家族性混合型高脂血症,这两者是有难度的,或者是说应该是说非常困难的才对,只能说如果是家族性异常脂蛋白>> --