里面训练过这种，记不得失败了多少次，最终还是以70分勉强及格的分数完成了这种辗轧型的断肢再植术训练。

    首先就是消毒，消毒完以后开始清创，清创是这个手术成败的关键步骤，必须对着显微镜来进行地毯式的清除。

    媛媛的断肢清创难度也非常大，要将那已经污染的表皮、皮肤组织、肌腱、血管甚至异物一一清除干净，只留下没有被污染且比较完好的部分。

    再用消毒液、无菌肥皂水吸引器将断肢的远端和近端清洗干净。

    光是清创这一块，就耗费了三个医生将近一个小时的时间。

    接着就是接骨，先从完好的面积较大的开始接，用克氏针和十字钢丝固定小腿骨大骨架，再用髓内针将其余的小面积的碎骨一一固定。她的小腿一共被碾成了七块大小不等的碎骨，确实也花了不少时间重新接回去，接好以后再用钢板、髓内钉、外固定架固定长骨。

    接着就是肌腱部分，屈肌腱采用津下套圈缝合，伸肌腱部分采用u字缝合法。

    最后一部，也是最难的一部就是血管缝合了。

    不健康的血管切除后，面临的就是血管缺损问题。

    冯勇站在张易的身侧，一边配合一边观察着张易要怎么将断掉的或缺损的血管缝合。

    也正是因为血管缺损的问题，才让冯勇刚才一看到媛媛这腿时就直接说截肢，接不了。若是缺损程度小一点他兴许还有把握能把这手术做下来，但是缺损的太严重了，饶是从医十八年的他也不敢保证能够将血管完全的缝合起来。

    其实，小一点的动、静脉可以采用自体血管移植的办法来做，即找一处全身血管与缺损血管大小相符合的那一段来进行拼接。

    比如腿部细小一点的血管可以用手臂或前臂掌侧正中静脉来移植，大血管的修复则可采用，大隐静脉和小隐静脉来移植。

    修复小血管的血管长度为1-3cm，修复大中血管移植的血管长度为3-15cm，一般在显微镜下进行血管的吻合。

    “血管长度不够了，还差2cm！”冯勇看>> --