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然后行心脏灌洗,并将心脏低温保存。
接着开始将黄天天的病体心脏取出,全麻后经胸骨正中切口进胸,“人”字形剪开心包,显露心脏。全身肝素化,阻断升主动脉,并插管游离上腔静脉至无名静脉,置入上腔静脉插管保证置管后近端至少留有1cm左右上腔静脉组织以便分离和再吻合。
阻断下腔静脉后从插管处至右心房至少应保留1cm下腔静脉组织以供分离和重建,建立体外循环。
正当龙振宁想要直接进行下一步,游离主动脉、肺动脉时,却被张易拦住了。
“等一下龙主任。”
龙振宁不解,带着一丝不悦的眼神看向张易问道:“怎么了?”
“阻断了心脏的动脉血管以后,可以先观察一下肺部和整个全身的血流情况,看看体外循环的仪器指标有没有下降,毕竟这是个活人的心脏被取出,还是要多多小心才是。”张易低声说道。
龙振宁再次被张易的话震住,当着这么多人的面,这样提醒他一个心外科的主任,着实让他有点下不来台啊!
“原来……是这样!”龙振宁尴尬一阵后点点头应道。
不是他一个主任不注意这些细节,而是天山市的市医院一年到头也很少能接触到一例心脏移植的患者,就算龙振宁确实会做这种手术,但是久了不练肯定生疏。
医生这一行吃的就是经验啊,经验不丰富自然就没人找你看病,技术自然也不会提高。
随后,确认小男孩全身血流正常后张易才对着龙振宁说道:“龙主任,可以开始取心脏了。”
“好。”
两人合力,分别游离升主动脉及肺动脉,纵形切开右心房,经主动脉根部或冠状静脉窦逆灌管灌注心脏停搏液。
横断上腔静脉、主动脉及肺动脉、上下腔静脉,游离完毕后将已经扩大的病体心脏完全取出,助手再将提前准备好的供体心脏递过来,张易将完好的心脏放入胸腔内时,他自己都忍不住震撼了。
这两个孩子真的是命运啊,心脏一对比真是一模一样的大小!能做心脏移植真的是太巧合、太幸运了!
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