“这个情况的话,左侧胸膜腔可以先不去打开,这个可以更好的通气,这次的这个病人没有其它反应,而遇上不能忍受的病人后,则必须建立部分体外循环,以维持肺动脉收缩压低于4kpa为度。”
张易接下来分别切断了受者肺动脉的第一分支和降支,在远心端切断肺静脉,同时在上叶开口的近端切断了受者的主支气管,将受者的右肺进行了移除。
张易小心翼翼的拿起供肺,将供肺放在了受者的右胸内,张易对着助手说道:
“把4-0吸收单丝线给我。”
助手急忙把线给张易递了过来,张易用线连续缝合着受者的支气管膜部,而软骨的部分,张易向助手拿了4-0victyl线,用线对软骨进行着间断缝合。
张易不敢有丝毫的懈怠,用夹子夹住受者右肺的动脉近心侧,张易也开始对血管进行了轻微的修整,使之能够与供肺动脉口径相适应,随后张易用5-0prolene线进行着连续缝合肺动脉。
而接下来的环节就是吻合心房袖了,张易在受者的肺静脉近侧左心房上夹了一把血管钳,缓缓的拆除了肺静脉残端结扎线,开始连接上,下肺静脉开口,形成了一个适当大小的左心房袖,与供者右肺静脉上之心房袖用4-0线进行了连续缝合。
张易小心的将插入的swan-ganz导管退至了总肺动脉,再置于右肺动脉内。张易开始让受者用新移植的右肺通气,随后缓缓的打开了受者的左侧胸膜腔,就和刚才的操作一样,完成了受者的左肺移植手术。
张易钝性分离胸骨后隧道,下抵剑突,张易取大网膜入胸腔。随后张易用两网膜蒂分别自肺门后向前完全包绕两侧支气管吻合口,最后,张易在每侧胸腔各放置了两根胸腔引流管。
接下来,张易用3根胸骨钢丝固定胸骨断端,分层缝合胸廓切口。完成了这一切后,张易清洗了一下,缓缓的摘下口罩,走出手术间,就看见在病房前不断等待着的病人家属,家属见张易出来,急忙跑过去询问道:
“张院长,手术做的怎么样了?”
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