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第366章 眼角膜移植

钻,在垂直的方向,一次冲切下的角膜片。角膜片在张易的冲压操作下,留在teflon钻板上,而周围的角巩膜边则套在环钻筒的外面。

    张易直接滴了一滴m-k液在内皮面上,而这里的话是,禁用平衡盐水,否则的话,植片有可能发生水肿,会导致缝合困难。一旁的助手将植片连同砧板一起小心的放置在一个消毒的容器中。

    完成了这一步后的张易松了一口气,供体角膜植片的钻切工作就算完成了,接下来就是受体组织的钻切了。

    张易直接进入状态,准备进行手术,而通常是置上、下直肌固定线。张易为了不让环钻偏心,首先就在角膜中心做了一个显眼的标志。张易对助手说道:

    “镊子给我。”

    张易接过镊子后,在角膜缘附近开始了固定眼球操作,并使眼球轻微向下倾斜,这样可以让张易更容易的看清环钻,接下来的手术过程就会方便许多。

    张易用自己的拇指及食指,捻转环钻时,匀速持续的向下加压,张易操作的同时,提醒着其他医生,说道:

    “在这个中途的时候不能停钻抬起环钻,否则易造成切口错位或多切口。”

    而如果病人如果眼压很低,环钻很困难,环钻前应先经角膜缘小切口向前房内注入气泡或黏性物质提高眼压,环钻时一旦感觉阻力消失或房水溢出就应立即停止旋转,未钻穿部分由剪刀切除。

    剪除病变角膜过程中,如果遇到有虹膜前粘连的患者,可以边剪角膜边剪断虹膜做瞳孔成形,不过千万不可以强行牵拉虹膜造成保留部分角膜内皮损伤及出血。

    张易在显微镜下,开始进行缝合,最难缝的就是12点钟方向的第一针和6点钟方向的第二针了,这里也是最重要的两针。

    由于第二针对术后散光程度影响较大,因此要求第二针与第一针必须正好构成植片的直径,就是在6~12点钟方向连线。

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