没过一会儿,护士就通知张易可以开去手术室开始手术了。
手术室内,张易先将手仔细的消毒清理后,才缓缓的戴上了口罩和手套,走到了手术台前,病人采取的体位是仰卧位,上腹部对准手术台的腰部桥架,这种体位可以更好的暴露手术部位。
还有一个好处就是如果出现胆道比较深,显露不佳的情况时,可以将桥架摇起,与此同时,再在病人的膝下放一软垫,可以使病人的腹肌松弛,便于手术的进行。
“手术刀。”张易说道。
一般都是取右上经腹直肌切口,或者是右上正中旁切口,但是因为病人比较肥胖,肋弓较宽,张易采用的是右肋缘下斜切口。
缓缓的切开后,首先开始探查病人的肝脏色,质,有无肿大或萎缩,异常结节,硬变和脓肿。
经过张易认真的检查,没有发现异常后,接着又分别探测右叶膈面和脏面,左叶,再探查病人胆囊的形态,大小,有无水肿充血,坏死,穿孔等。
张易小心翼翼的挤压胆囊,看其是否可以排空,内部有无结石,胆囊颈以及胆囊管有无结石嵌顿,胆囊的黏连情况。
张易顺势将左手中指伸入网膜孔内,左手拇指放置在肝十二指肠韧带上,自上而下摸诊肝管,胆总管,有无结石或蛔虫,淋巴结是否肿大,胰头是否坚硬,肿大。
而病人的胆囊膨胀非常明显,还不能排空,张易直接在病人胆囊底穿刺减压后再行探查,在穿刺处认真的进行了缝合关闭。
接着,张易仔细的检查胃和十二指肠有无溃疡,肿瘤等,都没有发现异常情况,张易不忘提醒着身后的众人,说道:
“在必要时,需要探测脾,胰,横结肠,升结肠,阑尾和右肾等,总之,在病情许可和需要的条件下,应该尽量作比较详细的探查,再决定手术方式和>> --