,虽然是肘关节的后方脱位,但属于是近难复性的关节脱位了。
方子业自忖以自己现在的能力,拿下是没有问题的,但是需要在诊断方面,必须深思熟虑一下才行。
“医生,我这个?”病人见方子业做完了查体后,一直不动,也没有再开口,不禁内心稍微有点慌乱。
薛涛谈话回来后,也看到方子业沉吟起来,心里略微一纠结后,站定在了方子业的身旁,浓眉紧锁着,气质如山,仿佛是在给方子业语气。
“薛主任,他这个肘关节复位的话,还是有点棘手的。我的意思,还是先做一个核磁,确定一下是否有尺桡侧副韧带损伤,然后再决定是否要直接进行手法复位。”
“我担心,这样肘关节后侧方脱位,会伴随韧带损伤,到时候如果真的存在韧带损伤的话,不好说明到底是手法复位导致的,还是本来的损伤导致。”方子业给薛涛解释着。
薛涛闻言,内心慌得一批。
老哥,你别说这么太过专业好不好,后侧方脱位?
一般要么是后方,要么是侧方脱位,后侧方?
薛涛自然不可能一点功力都没有,仔细地敲了敲脱位的方向,的确是偏离典型的肘关节后方脱位的趋势,略偏向外侧。
病人是个三十岁左右的青年,面相略清秀,只是神情为难,道:“我这个还要检查啊?我看他们都可以不检查的。”
“这要不先复位吧?”
他不能确定方子业是不是在故意针对他。
薛涛仔细地想了一下后,解释道:“老哥,是这样,反正也不着急,你看咱们都是年轻人,就直接说啊。”
“你这个脱位的程度,还是蛮大的,所以可能导致软组织的损伤,我们要给你复位的话,得看指征,现在x线上,不好评估是否存在软组织损伤。”
“你要不,再下去照一个核磁,照完就直接上来?”
内心暗自心惊。
之前他不知道方子业到底优秀和厉害在哪里,但现在隐隐猜测到了,方子业对阅片术的理解,还有对诊断的把握,太tm深入了。
方子业不是手法高端,而是认识比他们更加全面和深入,对x线阅读的功力,比他们也要深厚一些。
所以,才能够在之前,用他们不太能理解的非常规手法复位的形式,对髋关节难复性脱位进行手法复位。
换句话说,自己等人都没搞明白的地方,方子业看出来了问题,而且通过朴素的接触卡压原理,把难复性关节脱位,先转化为了普通的髋关节前脱位,然后再予以复位处理。
只是搞明白了虽然是搞明白了,但薛涛还是觉得有点震撼。
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