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但黄凯的骨折,因为是高处坠落伤,导致的是半下肢的毁损性骨折并软组织损伤,在骨盆里,甚至还能够看得到股骨的骨折碎块。
骨肉相连来形容,却是一点都不夸张的事情。
张明灿主任只是对傅前进主任道谢一声,而后再没其他,再次返回到了下肢的小腿和膝关节附近,细致地做着清创术。
然而,现在黄凯的小腿和膝关节,却只是概念中的小腿和膝关节,皮肉相连,骨头早就不知所踪,血管神经也是一塌糊涂。
因此,这个手术的后续,到底该怎么处理,此刻还是一团乱麻。
连最基础的清创阶段,都还没有搞完。
方子业靠近手术台后,邓勇教授交给他做的事情,就是清点从血肉里面翻出来的骨折碎块,放在了一方四边形的托盘中,混杂一片。
“你争取把这些骨分类一下。”
“目前的话,就只能按照长骨和不规则骨进行分类了,最后能存留多少骨质。”邓勇说。
“好的,师父!”方子业就转身,去了器械护士所在的无菌器械台。
手术与急诊处理一样,一切行动听指挥,找准自己的位置,做好划分给自己的一块任务,就是最大的帮忙,而不仅仅只是在手术台上,大展神威。
方子业只是大概一扫,粗略可以发现,托盘里的碎骨块,来源颇多。
有髂骨、坐骨、骶骨、尾椎骨。
肯定还有股骨、胫腓骨以及足踝部的不规则骨,错落摆放,完全没有什么规律。
现在方子业要做的,就是把这些骨折碎块,先按照最基本的系统解剖学上的划分,比如说长骨和扁骨等。
这并不属于常规的骨折治疗,需要进行的操作流程,但对于黄凯目前的病情而言,十分有必要去做这件事。
挑拣骨类,并没有一个特殊的技能,只能看个人的基本功和对骨形状、骨类型的理解了。
最好区分的就是骶骨和尾骨了。
因为形状比较特殊,是带孔的甲骨文结构。即便是碎裂之后,仍保留着最基本的形状。
方子业小心翼翼的一一将这些骨块,挑拣到了另外一个四方形的托盘。
手术室里,五六个器械护士,n个这样的托盘,里面摆着各种组织,也有空余和多余的托盘,所以方子业有足够的空间,进行区分。
然后是长骨。
长骨也比较好找,如果先不区分到底是股骨还是胫腓骨的话,那么只要看到有骨髓腔面的,直接按照长骨处理即可。
方子业也是没有花费很长的时间,就区分完了。
然后是髂骨、坐骨这样的扁骨,以及足部的跗骨、跖骨等不规则骨。
这就有点难为人了。
足部的骨,非常多,且都是粉碎性骨折,没有了其本来的形状,与扁骨粉碎性后,十分难以区分——
若是在一个月以前,要方子业做这样的事情,估计方子业会直接把手里的东西丢掉。
然而,方子业有一位叫兰天罗的师弟,兰天>> --