心,但是就是不说,甚至是还当作不知道,结果还是瞒着武小富的情况,来到观察室一动不动的看着。
昨天武小富做了不少功课,这种情况,也在武小富的预设之内,稍后进行侵犯段的门静脉切除,然后将近远端门静脉血管吻合就行了。
没错,段豪不是针对于仕辅,而是针对闻新翰,这位这段时间,和武小富太热乎了,这么下去,他怕不出这个月,就被闻新翰将人给挖到普外科去,武小富什么性格,段豪太知道了,重感情,讲情义,闻新翰这么大的主任,这次主动给当助手,还不知道武小富要多感动呢。
谁能想到,这台手术的观众,竟然这么多,于仕辅、段豪,还有其他的四五个医生,此时都是汇聚在观察室内。
在静脉预阻断的情况下,武小富的电刀,已经是停在了胰头部。
“开始了。”
闻新翰还想说什么,但是看到武小富将肠系膜上静脉完整的游离出来,闻新翰就果断的不说话了,依旧是尺。
只不过这里的清扫,要着重处理幽门周围淋巴结,在武小富的视野中,患者的幽门并没有受到累及,但是淋巴结却有丁点黑意,这代表癌灶淋巴结浸润,已经是侵袭到了幽门周围,所以,幽门周围淋巴结的清扫工作,更是要务必干净。
若是弄出个致命性的大出血,一下子就会将手术的进行,拉到未可知的方向。
医生切癌灶为什么要多切,就是怕不到位,切不干净,如今武小富已经是将肿瘤切除的最大障碍给清除了,这就是精神力再次强大后的效果吗?
在球场上踢球时候的感觉果然没错。
镜子下,患者的血管解剖间隙果然都几乎不可见,尤其是患者的门静脉、肠系膜上静脉等靠近胰头部的静脉血管,更是黏连不轻,肝总动脉周围的纤维组织也是明显增厚,肿瘤似乎也有向着十二指肠累及的情况出现。
肿瘤为黑,正常器官组织为白。
整个视野都是顿时分明。
胰头部因为筋膜、韧带等等黏连的原因,还看的不是太分明,但是器官位置都是正常的,这就可以了。
第三孔的位置,位于耻骨结节9点钟方向,进针深度约1c右,这里也是左半肠穿孔时的工作通道进针点,也是最后离开腹腔的位置。
第二孔的位置位于脐与左侧髂前上棘连线中点处,进针深度约0.5-1c这里距离麦氏点不远,一个中外三分之一,一個中点处,所以也要小心一些,可不要将阑尾给伤到,镜子进入腹腔后可以在右侧找到阑尾根部,确认没有损伤之后,作为第二个工作通道。
最主要的是,他不敢这么心大,像是这种胰头癌,往往伴随着肿瘤周围的无菌性炎症甚至是血管胆管淋巴等侵犯,这样的情况出现,很多时候都会让血管连解剖间隙都看不到,这种情况下,小心游离就很有必要了,毕竟稍有不慎,可能就是一股鲜血飞出来了。
那么这次就不再是感觉了,而是单纯的视野。
眼睛像尺子,手更是稳的可怕,让闻新翰已经有种被拍到沙滩上的感觉了。
在段豪看来,这么不放心,直接像闻新翰那样,当个助手就是了。
还好,那种糟糕的情况并没有出现。
观察室,要切肿瘤了。
如果说武小富之前切肝脏的时候,是人刀合一,感觉无敌,可以沿着安全距离,螺旋切除癌灶。
这一激动,以身相许都不是不可能啊,要是真现在就去了普外科,他的急诊科怎么办,那么多活儿,岂不是都要落在他身上,他不习惯啊。
“你闭嘴,好好看,你这做师兄的,都快被师弟给追上来了,你看看这游离功夫,你说,你这当主任之后,现在一周才做几台手术啊?”
几台!
段豪闻言也是有些无奈,他这当了科主任之后,真的是杂事烦心,手术确实是做的少了,之前将手术都给了武小富,武小富更绝,他给武小富手术,武小富又将手术分下去。
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