根据手术所要用到的器械和操作难易程度进行判断。

    一级和二级手术是比较常见的，例如头皮裂伤的缝合、头皮清创缝合以及一些颅骨骨折的手术。三级手术包括颅骨修补和一些浅表脑部肿瘤的手术，而四级手术是相对难度较大、风险较高的手术。

    如今出现在世界手术大比武舞台上的手术，就基本都是四级手术。

    毕竟，这要是不做个四级手术，怕是在这个舞台上，连一百二十分都拿不到。

    而其实大部分神经外科手术都属于四级手术，包括颅内肿瘤、脑干肿瘤以及脑血管病的一些手术，如动脉瘤夹闭和血管吻合等。这些手术需要术者进行仔细的操作，特别是在显微镜下进行精细操作。

    嗯，这么一看，其实现代神经外科的手术就分为两类，需要介入的和显微镜下的手术。

    而比赛中，出现的又以显微镜手术为主。

    患者男性，23岁，被确诊为罕见的颅骨肉瘤，经过手术和多次化疗后，今年1月份不幸发现复发，为求进一步诊疗，来院就诊。

    这是华国代表队的黄峰医生选择的病例。

    颅骨肉瘤在神经外科中，也是一个罕见的病例，这次黄峰明显也是见猎心喜，想要挑战一下。

    真就是挑战一下，众人都不觉得黄峰在本院做过这类手术，顶多就是看过，毕竟这类手术，一般都是整个神经外科团队一起来讨论，最后的主刀人选，也肯定是主任级别的。

    众人看向武小富，真害人不浅啊，看，这不，又是一个敢冒险的。

    武小富只当是没看到，继续看着黄峰手下的病例。

    去年2月，患者无意中发现自己右额头上鼓了个包，一开始只有一个花生米大小，质地较硬，便没将此事放在心上。

    数日后，眼看额头上的包持续增大并伴有疼痛，患者家人立即带其前往医院进一步检查，经核磁共振发现颅骨有一块阴影，医生高度怀疑是罕见的颅骨肉瘤。

    嗯，这基本就是颅骨肉瘤的常见病程，一般的骨肉瘤基本都是骨科处理，骨科里有专门的骨肿瘤科，不过涉及颅骨，骨科也会主动脱手，交给神经外科来。

    武小富想着，幸亏他学的不是骨科，不然的话，这活儿一定得和神经外科抢了。

    骨肉瘤的诊断需要依靠临床、影像及其他辅助和病理检查三结合，在高度怀疑骨肉瘤以后，就要进一步确定患者颅内的肿瘤性质，一般都是手术切除占位病灶后，将病理送诊。

    这个病例患者也是如此，结果提示骨肉瘤2-3级。

    二到三级的骨肉瘤，基本就是中后期了，在肿瘤中，骨肉瘤的恶性程度很高，单纯的切除，根本不可能抑制其发展，必须辅助放化疗>> --