到了手术台上已经陷入了昏迷的小病人,气管插着管子,呼吸机在卖力工作。
“现在病人情况如何?汇报体温和呼气末co2!”
齐医生看到几个主任都是一脸要杀人的样子,也是打着结巴汇报道:
“报告,现在病人体温是40.1c,还在持续上升中,呼气末co2值是85%,我们刚注射完镇静剂……”
金主任对旁边的徐黄慧问道:
“老徐,怎么样,恶性高热能不能诊断?”
徐黄慧已经对病情有了大致了解,再结合现在的体温和呼气末co2,心里大概有些底了。
“八九不离十,不过还要通过蓝尼定收缩试验和动态氟烷试验来确诊。”
徐主任又冲着手术室里的小医生下医嘱道:
“1、立即停用所有麻醉药、更换麻醉呼吸回路及钠石灰以防吸入麻醉药进一步加重病情。
2、使用变温水床、大动脉处乙醇擦浴、放置冰袋并大量输注冷平衡液等措施以控制患者体温。3充分给氧和过度通气。
3、反复使用呋塞米以保持尿量,大量补液以稀释血中肌红蛋白浓度,输注5%碳酸氢钠碱化尿液以防肌红蛋白堵塞肾小管等措施保护肾功能。
4、每小时复查血气和电解质,每4小时查血、尿肌红蛋白和肌酸激酶。”
“收到!”
“收到!”
几个小医生和小护士们马上各自准备,马上开始忙活起来。
这时候何副院长也带人进来了,“徐主任,病人情况如何?”
徐黄慧摸了摸病人的额头,看着这个年轻的面容露出了不忍:
“病人才14岁,小男孩,如果体温上升到41c以上持续不通,那就危险了,大概率保不住。”
何副院长也头痛了,回头对旁边的外科金主任吩咐道:
“事情已经出了,现在你们外科马上通知病人家属,下面每一个治疗步骤都要跟家属解释清楚,并且要有家属的签字同意,千万不要把矛盾激化!”
问题是有些事情不是你怕就不会发生的……>> --