东方医院手术室。

    林三七穿着全套手术服装，戴着一次性帽子口罩，正准备看蔡央先做着一台胸腔镜手术。

    蔡央同样穿戴着整套手术服，一边准备着工具，一边问道：“小师弟，胸腔镜常用器械和设备、如何选择手术体位、术前准备、切口的选择你应该都学过的吧？”

    “是的师兄，这些我在学校，还有实习的时候都学过，你可以省略不讲。”

    “好，那就剩下一个胸腔镜手术基本操作技术的问题了，这位病人的病历你刚刚也看过了，虽然是肺部恶性肿瘤行肺叶切除术，但跟你那台肺结核肺叶切除术其实原理是一样的，你先完整看一遍我怎么做？”

    林三七点点头：“好的师兄。”

    蔡央这时候又额外问了一句：“当初你们在学校里学的时候，胸腔镜是打几个孔的？”

    林三七回忆了一下：“那时候学的时候，打二孔，三孔都有，不过我在实习的时候主要学的是二孔模式。”

    蔡央得意地笑道：“那我们东方医院可比花都一院先进多了，我们采用的是单孔视频辅助胸腔镜手术，英文叫uVATS，这项技术是目前世界上最先进的术式，估计以后也会成为主流。

    与多孔入路相比，单孔有一系列的益处，例如直接的视野、更好的肺部暴露、符合人体工程学的器械、术后疼痛更少、术后恢复更快、住院时间更短的优点。

    当然手术难度也会增加，不过你既然要学，那肯定要学最先进的技术不是？说出去也是汪院长的学生，可不能给老师丢脸啊。”

    林三七一听就乐了，他最喜欢的就是这种装逼技术。

    想想好了，到时他回到1961年，给曰本人动手术，不用开胸，不用大切口，只要小小一个洞就解决，那可以震惊多少老外啊。

    愚昧落后四个字就可以奉还给这些发达国家医生们。

    “好，蔡师兄，我就学单孔技术。”

    蔡央在病人腋中线和腋前线之间的第4肋间，用手术刀划开一个大约3cm的钥匙孔，一边嘴上不停：“其他的肺叶切除术，我们都选择第5肋间做切口。这个位置允许外科医生以一个小角度接近肺门，便于手部器械沿纵轴方向操作。

    如果切口过高，手术轴过于接近进肺门，虽然解剖不是问题，但缺少角度意味着手部器械不能绕过血管，而是推到后面的肺门结构上。

    如果切口太低，轴为吻合器提供了一个很好的角度，但切口远离肺门，器械操作路径非常狭窄，使仪器操作变得复杂。

    当你要进行右上肺叶切除术，常规是第五肋间间隙，我个人的建议是使用第四肋间间隙，因为这样可以更好地暴露和处理。”

    林三七心想这个经验技巧简单，反正他是命题作文，记住切口在第四肋间就行。

    “知道了，师兄。”

    林三七今天是观众，不是术者，也不用当扶镜助手，只要全程看着显示屏>> --