p;   他没有选择闭目养神，直接展开了下午的门诊工作。

    接诊到下午第十七名患者时，让余至明产生了浓厚的兴致。

    患者是一位三十七岁的男子。

    他告诉余至明，最近两三周，每次吃饭都会出现吞咽困难，有梗阻感。

    甚至还有疼痛的情况。

    这导致他如今每次吃饭，都变成了一件痛苦之事，心生畏惧，不想吃东西了。

    余至明看着对方圆滚滚，近乎二百斤的肥硕身材，心道，正好可以减肥了。

    造成吞咽困难的原因有多种，常见原因有食道炎，食道肿瘤、脑部疾病等。

    余至明先对患者做了食道检查。

    没发现炎症、肿瘤癌变、食道括约肌松缓、食道裂孔等病变，或异常等情况。

    简单一点说，患者的食道在余至明检查中，是相当健康的。

    这让他把原因怀疑到了像脑卒中、帕金森、阿尔茨海默病等大脑疾病。

    由于中枢和周围神经在吞咽过程中起调节和控制作用，因此当它们出现病变或损伤时，可出现吞咽困难。

    但是，余至明对患者的大脑做了一次细致探查后，也没发现明显异常。

    一时没有发现的余至明，让周沫去买来了几个小蛋糕，让患者当场吃给他看。

    在患者大口吃东西之时，余至明探查患者食道的手，终于有了一个惊讶发现。

    患者的食道，在他吃东西的过程中，在余至明的探查中，竟然扭转成了螺旋形！

    这让余至明很是惊奇。

    在我们进食情况下，食物途径上的肌肉，受到相应的刺激时，会有规律的收缩和舒张，把食物沿着食道输送下去。

    但是，这位患者的食道，在收到食物刺激的时候，竟然收缩扭转成了螺旋形！

    这真是一种罕见情况。

    这是，食道肌肉异常痉挛造成的？

    余至明猜测了一下！

    虽说找到了患者吞咽困难的原因，但是他的食道为何痉挛成螺旋形，还有如何治疗，余至明一时也没有头绪。

    鉴于门诊的时间因素，余至明只得先把患者收治入院，做进一步的检查……

    下午近六点半，完成了一天工作的余至明，又匆匆赶到了心脏外科。

    他应邀协助熊竟医生，对他的心脏移植患者做药物试验……

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