sp;  这才刚刚进行了两天的药物治疗，怎么就这么妄下结论了？

    冷冽的食指在膝盖上有节奏的敲击着，心中也在暗暗的思索着。

    “那你的建议呢？”

    片刻之后，冷冽突然沉声问道。

    “脑室穿刺造影！”

    田路毫不犹豫的给出了自己和系统一致的判断！

    眼前一亮，冷冽追问道：“你怀疑是脑室型囊虫病？”

    “是的！”

    田路点了点头道：“如果是在第四脑室的话，囊虫死亡后裂解的虫体可引起严重的室管膜炎，加重脑积水，所以我建议暂时停止驱虫治疗，先做一个脑室穿刺造影来看看。

    “可是现有的检查结果并不支持你的判断！”

    张杰见冷冽脸上神色一动，连忙站起来说道：“ct并没有看到，尤其是mri的检查结果，也没有在第四脑室中发现头节啊。”

    众人的目光，又回到了田路的脸上。

    “是的，没有发现，因为囊壁薄，囊内液的ct值和脑脊液类似，增强扫描无强化，所以ct很难显示囊虫，缺乏特异性改变。但是ct的结果表明了全脑室系统扩大，双侧侧脑室、第三脑室和中脑导水管的明显扩张，第四脑室囊状扩张尤为明显，这是症状之一。”

    说到这里，田路喘了口气，接着解释道：“而且虽然mri是脑囊虫病最有效的检查手段之一，但并不是所有的mri图像上都能看到囊虫的头节，对此，各国文献的报道也是不一的。因为脑室内脑囊虫病囊液呈脑脊液密度和信号，有头节者容易诊断，头节不显示者难以诊断，仅表现为脑室扩大和梗阻性脑积水。”

    “所以我认为，有必要行脑室穿刺造影ct扫描确定！”

    田路的话音一落，办公室里的顿时陷入了一片寂静之中，大家都在认真的考虑着田路的建议，毕竟他说的还是有些道理不是？

    又沉吟片刻之后，冷冽转向张杰问道：“小张，你怎么看？”

    毕竟凌菲菲的主管医师是张杰，冷冽还是要给他足够的尊重才行。

    “我，我还是坚持先前的治疗方案。”

    犹豫了一下，张杰还是坚持道：“虽然小田的提议很有道理，但是脑室穿刺造影的创伤较大，我觉得还是先保守治疗一下，看看效果再说。”

    冷冽膝盖上的手指，又再次有节奏的敲击起来了。

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