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第1408章 豆子大,照样吓的你尿血

珠子说了一句话。

    说实话,没有打开二级心外系统的张凡,在手术上是能做的很好,但张凡目前也只能说有一双黄金一般的双手,而缺少一个对于心脏疾病一锤子致命的大脑。

    他的心外的手术量和知识量还不够。

    降温,手术台上的降温,说实话,这玩意就是一个双刃剑。

    人体的脑部组织对于缺血缺氧极其敏感。常温下,大脑耐缺血的时间为五分钟,这也就是心肺复苏的治疗窗口,超过了五分钟,绝对会出现脑损伤。

    所以抢救的时候,非医疗行业的人,一旦发现需要抢救的人心脏不跳了,你先不要想着占便宜掰开别人的嘴给人家吹气,你首先要想办法让心脏跳起来。

    不管是被动还是主动,只要你能让心脏跳起来,这就是成功的,首先你延长了抢救的复苏治疗窗口。

    脑组织中,氧耗的40%用于维持细胞的完整性,60%用于神经冲动的传导。这也就是为什么当二氧化碳浓度过高的时候,人会出现一些幻觉。

    因为这个时候大脑其实就和发工资不全的打工人一样,看着在上班,其实都尼玛在摸鱼。

    而现在的手术,需要全身停顿循环十分钟,十分钟啊,其他器官先不说,大脑就不愿意。

    怎么办,降低温度,身体每降低10℃,大脑氧代谢降低线性下降,就和两个函数有交叉点一样,在体温达到13℃的时候,断供安全时相可以达到29分钟。

    当然了体温继续下降,安全耗氧代谢会继续降低,可副作用也就越来越严重了,首先大脑是乐意了,可心脏会不愿意,这种温度下,心脏说不定什么时候就一睡不起或者血管就会堵塞。

    这也是为什么冬天来临的时候很多老人会出现心血管疾病。

    这种降温很麻烦,必须有相对应的仪器,比如特殊的水浴箱。给患者降温,可不是尼玛像你买了一块肉,朝冰箱里一扔就完事,这个需要在恒定的水浴中。

    而且还是要在体外循环开始后,进行的。这种降温时间很慢,充分的降温,至少维持三十分钟,目前实验数据明确证实,充分而均匀的降温至少需要75分钟。

    而在降温的时候,另外一边还要在大血管上开个口子,逆行顺行的输入有温度的血液。

    什么意思呢,其实说白了,放血降温的同时,还要输入一点点有温度的鲜血,让血液保证身体内的神经元和内脏不至于被冻坏。

    这种手术特别麻烦,一边要降温,一边还要少量保证体内的温度和体温,温度高了,大脑活跃兴奋了。温度低了,其他内脏和神经元>> --
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