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730章 生命中无法承受的分离

动缓慢旋转的头颈ct三维重建图像,娓娓道来。

    杨平看着监护屏幕上的数值,片刻后才说话:“无论如何小心,都无法保证颈椎没有任何的旋转和平移,即使微小的旋转和平移,也会干扰已经水肿的颈髓,波及呼吸中枢,从而引起血氧的下降,这是一过性的血氧波动,观察一会再说。”

    “请说!”杨平轻松地回答。

    “只能定制假体,假体上承头颅的枕部,下连接枢椎,中间还要模拟寰椎,也就是要塑造一个人工的寰椎、寰枕关节和寰枢关节。”宋子墨说出自己的看法。

    一番摸索之后,魏主任疑惑地说:“固定非常可靠,怎么回事?”

    “从今天开始,你加入创伤icu的护理团队,他们需要一位精通骨科知识,同时体格健壮的成员,因为护理工作中的翻身太重要了,稍有不慎,就会导致头颈错位。”杨平非常严肃地说。

    “现在没有阿特拉斯,地球靠谁来背负,没有了寰椎,我不知道如何安置这颗头颅?”奥古斯特耸耸肩。

    “按照常理,这个病例不会出现我们面前,可是他偏偏出现了,我们总得做点什么吧?”徐志良沉默许久,开始加入讨论。

    “可以改进这个方法,人工寰椎使用类似钛网的网状结构,由网状结构承担临时固定使命,而网状结构里面填充自体骨,比如肋骨或者髂骨,或者患者现有的粉碎寰椎,让自体骨能够与上端的头枕部及下端的枢椎完成骨性融合,这样一举两得。”杨平背靠椅背,说出自己的意见。

    杨平赞许地说:“思路非常严谨!骨囊肿究竟是不是骨囊肿,现在不能确定,必须术中行病理检查,但是不管如何,我们的目前的手术目的只是完成头颈的固定,让他活下来是目前唯一的目的。”

    “单纯的寰枕关节的脱位,尚有个位数的案例,合并寰椎粉碎性骨折的案例,目前世界上没有任何先例可循。”奥古斯特很是失望。

    魏主任也伸出手,抚摸支具的表面,以判断是否贴服,尤其转弯的地方,是否柔顺,沿着支具的边缘,探索支具与皮肤之间的缝隙,是否存在过宽。

    在颈椎外伤导致死亡的病例中,大约1/3是因为寰枕关节的脱位导致的,寰枕关节脱位很不稳定,绝大多数此类病人,或受伤当场死亡,或在搬运过程中,寰枕关节发生进一步错位,对脊髓中的生命中枢产生压迫或拉扯,导致呼吸停止而死亡。

    “充满想象力的方案,我能做点什么?”罗>> --
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