现失误,不切得过薄引起传到阻滞或者导致穿孔,没有碎屑形成栓塞,手术安全问题便有保障。
曹教授一直担心杨平对这台手术过于草率,现在看来,人家不是草率,而是准备充分,连新器械都已经成熟,手术操作也非常熟练,完全不像刚刚开始开展的手术,估计准备很多年。
除了辛主任、曹教授、心外科的向主任,南都附一的几个医生,也在手术当天过来观摩学习。
手术跟动物实验一模一样,在左胸部做5厘米的切口后,器械从这个切口进入胸腔,在心尖部位通过穿刺进入心脏的左心室内,然后进行旋切。
实验猪是正常的心脏,不存在肥厚,所以不能切得太多,第一头猪为了展示器械的威力,所以切除得比较多,结果导致心脏传到阻滞,最后不得不给猪安上起搏器。
后面的九头猪,为了避免出现心肌组织切除过多,只能控制切除量,切除量一般在3-8克,太多容易引起传导组织或者穿孔。
现在病人不一样,病人的心肌是严重肥厚的,所以病人可以依据病情加大切除量。
在彩超监视下,在滕新梅的心脏内,足足切出大约20克肥厚心肌组织,手术才结束。
术后即刻,左室流出道梗阻完全解除,立竿见影,压力差从190mmhg降低到18mmhg,左心室因为切出肥厚心肌后,空间得到大幅度拓展,顺应性的问题得到很好地解决,左室舒张时可以容纳更多的血液,然后有力地射入主动脉,让射血分数也恢复正常。
因为是微创手术,对病人全身干扰很小,所以滕新梅术后恢复特别快。
术后两小时拔出气管插管,术后第二天下地正常行走。
预计大约术后1周可以出院,而且出院后就可以参与适量的运动。
这种恢复速度是传统手术不敢想的,连病房的病友都觉得,滕新梅做的是心脏手术,怎么可能恢复这么快呢。
新技术创伤小、效果好、恢复快,安全性高,要是普通手术,没有两周根本难以恢复正常行走,更不用说参与运动,而且手术效果还没有这么好。
这次被老师叫过来当观察员,没想到意外>> --