在这个瓣膜却不是阀门,而是一块完全隔绝的膜。”
“三尖瓣闭锁?”有人叫出来。
“没错!三尖瓣闭锁!”
宋子墨表示肯定。
“在当时,这种病唯一的治疗手段是——心脏移植,而且预后非常不好。”
“那时候就有心脏移植吗?”有个学生好奇地问道。
宋子墨一手插兜,一手拿着感应笔,在电子黑板上写上一个时间:“1967年12月,克里斯琴·巴纳德医生在南非开普敦成功地进行人类首次心脏移植手术,fontan医生在法国接诊这例病人的时间是1968年4月,也就是4个月之后。”
“哇——仅仅4个月之后,他们就知道心脏移植,技术的传播好快呀。”
“所以医生掌握最前沿的技术非常重要,而论文期刊是滞后的,专著更加滞后,所以我们要与世界同行保持密切联系,随时获取重要信息。”
有个女生偷偷举起手机对着讲台拍照,旁边的女生扭头看眼。
“你是拍黑板,还是拍宋师兄?”
“我是拍黑板好不。”
“那你怎么对着宋师兄。”
“我爱拍哪就拍哪。”
旁边的女生也默默地举起手机。
“三尖瓣都闭锁了,心血管的循环不就因为三尖瓣的阻隔中断?怎么病人还可以活到12岁?”
“活下来总是有原因的,既然没有门,势必在其它地方有洞,所以这种病人一般要么合并导管未闭,要么室间隔缺损,通过这些异常通道来完成循环通路。”
“明白了。”
“为了治疗这个病例,fontan医生总结人经验,发明一个近乎疯狂的术式——直接将上下腔静脉与肺动脉吻合,完全放弃右心室。”
“他的思路很清晰:既然三尖瓣已经闭锁,导致肺循环不能正常进行,我们知道,肺动脉连接右心室,而三尖瓣闭锁导致右心房血液进不了右心室,在这个节点上,循环被迫中断,右心房的血液回不了右心室,那右心室哪有血液射入肺动脉去获取氧气?”
“好吧,fontan医生宣布——抛弃右心室,我们直接让心脏只负责体循环,用别的办法来实现肺循环。”
“用什么方法?直接将上下腔静脉与肺动脉吻合,以前是上下腔静脉-——右心房-——右心室-——主动脉,现在我绕过阻隔的部位,直接变为上下腔静脉——肺动脉。”
“没有心脏的搏动,血液怎么进入肺动脉?血液不管进入主动脉还是进入肺动脉,都是依靠心脏的泵作用,现在没有泵,血液怎么流进去。”有个学生实在弄不明白。
“说明你在思考问题!”
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