敢表达什么不满情绪,说明也受到感染。
婴儿的母亲将孩子抱在怀里:“你看,儿子还在笑眯眯的,有意思,这医生有魔力,随便他怎么摆弄,小家伙一点意见也没有,居然还傻笑。”
回到医生办公室,楚医生调出孩子的冠脉造影图片,大家围着电脑开始研究小孩的病情,宋云递给杨平一支铅笔,他知道教授手里有支铅笔比较好。
冠状动脉左前降支开口已经完全闭塞,依靠另外两支冠脉的侧枝血管维持心脏的血供,侧枝循环的口径也是十分窄,这是极为危险的,随时可能因为心脏缺血停搏而猝死。
所以,冠脉搭桥是唯一的选择。
这是现在医学发达,要是放到过去,这种病例毫无希望,没多久孩子就会因为急性心肌梗死而猝死。
“国内小儿冠脉搭桥做得比较好的是魔都儿童医学中心,不过他们现在也只有十多例的经验,最小年龄的记录是14个月,一个月大小的他们也缺乏经验,冠脉的口径太细,对不停跳血管吻合的技术要求太高,难点不在理论而在手术操作。”
这是楚医生的病人,楚医生自然非常熟悉。
“儿童心脏搭桥与成人最大的不同就是血管的直径太小,这一个月大的婴儿,大概就1毫米吧。”
宋云在一旁说。
然后周围的博士也活跃起来,大家你一言,我一语,积极参与讨论。
年龄太小,应该要使用不停跳技术,这样的话,在搏动的心脏上吻合这么细的血管难度就更大。”
所以温主任才要求杨平一起手术,他知道杨教授的显微外科功底非常深厚。”
“搭桥的血管用什么?”
“乳内动脉吧?”
“心脏一直在搏动,吻合血管的时候怎么吻合?”
“这就要经过专业训练,跟射击打移动靶一个道理,你的枪口要与移动靶随动,而且要能能够精准地预见提前量。”
任何手术的操作都是由无数的基本功组成的,单项技术血管吻合在很多手术里可以用到,比如器官移植、冠脉搭桥等等,这些手术都需要血管吻合技术。
大家还在讨论着这病例的时候,温主任急匆匆地从手术室回来,他的洗手衣都没有换,外面套着白大褂,穿着一双拖鞋。
他的手术已经排到晚上十点多,听说杨平来科室看12床的患儿,他利用两台手术的间隙时间赶紧下来打个招呼。
“杨教授,我今天手术比较多,没有陪伱,不好意思。”温主任跟杨平握手。
大家都是医生,怎么可能在乎这些,杨平说:“温主任,您怎么亲自下来,赶快去忙您的,不用管我的,我自己过来看看就行。”.
“小楚,我办公室有茶叶,泡茶给杨教授喝。”
温主任拿出钥匙交给楚医生,然后坐下来,指着电子阅片器上的图片。
“你看,这左前降支开口已经完全闭塞,只能依靠另外两支冠脉的侧>> --