么也看不到。有了连接手术灯上摄像头的液晶屏幕就不一样,手术的每一个细节会被摄像头传输到屏幕。
此时的屏幕上,一缕淡淡的烟雾飘过,被吸引器捕捉带走。
这些电刀产生的烟雾有一个不错的名字气溶胶、灼烟或者透热羽流,这层烟雾不仅干扰视野,而且会对医生的健康造成威胁,所以必须及时地清除,一般可以使用吸引器,高级一点办法是专门的烟雾捕获器。
梁胖子曾经做过研究,手术室平均每天产生的烟雾相当于2730支香烟燃烧产生的烟雾,其中含有大量的超细颗粒,其粒子浓度可达31083以上,并且95为粒径小于5μ的气溶胶,进入肺泡后难以清除,长期吸入可引起细支气管炎、肺气肿和肺纤维化等疾病。
这还不是最重要的,危害最大的是手术烟雾中约含600种以上的有害化学成份,主要分为3类:多环芳烃、挥发的化学物及挥发的有机化合物。
多环芳烃包括苯并芘、苯并蒽等,是一类致癌、致畸的物质,并具有遗传毒性。
所以作为外科医生必须知道,暴露在烟雾中是一件有害健康的事情,要尽量想办法降低暴露。
进入椎管,电刀换成了尖刀,手里的镊子也换成双极电凝。
椎管内的分离将贴着神经根进行,电刀的热量很容易对神经根造成热损伤,但是尖刀不会。
尖刀在杨平的手里,摆出不同的姿势,刀尖可以从任意角度对神经根周围的肿瘤进行切除。
只是肿瘤已经完全包裹神经根,怎么将神经根从肿瘤的压迫中解放出来,大家正在思考这个问题的时候,在术野中,神经根已经显露出一段。
在可恶的肿瘤挤压蹂躏下,神经根已经失去原来的光泽与弹性,原来的饱满圆润早已不复存在,取而代之是扁凹。
宋云作为助手,被杨平手里尖刀弄点有点眼花,要不是今天这台旮旯里的肿瘤切除,宋云还不不知道一把普通得再不能普通的尖刀可以这样玩,这器械是用得多灵活呀。
“教授,你这拿刀的手法有名字吗?书上怎么从来没见过?”宋云忍不住问道。
其实要不是这种特殊的手术,杨平也不会被迫使用这种教科书以外的自创技术。
当时练就这门刀法的时候,杨平也没想过取名字,于是随口取一个名字:“花刀!让刀尖任何时候都是最佳的角度,尤其适合复杂的解剖区域。”
花刀,一刀流还没有掌握,现在又冒出花刀绝技,这是要活到老学到老。
宋云记住这个名字,他没有时间来看手术刀在杨平的手里是怎么转换的,因为必须聚精会神地当好助手。.
“真正的骨膜下剥离在四肢长骨很容易做到,但是在复杂的椎骨要做到很难,椎骨只有椎板比较平坦,容易做骨膜下剥离,而椎间孔这种复杂的解剖部位几乎不可能做到,但是骨膜下剥离是最安全的,所以做骨科手术你们一定要掌握全地形的骨膜下剥离。”
尖刀顺着神经根继续走,开始来到椎间孔,刀尖贴着骨质分离,完整的骨膜不断地被掀开,所谓骨膜下剥离,其实就是要做到从骨头上剔筋剔肉,要做到筋和肉>> --