需要明确的是，治疗的目标是症状，不是突出的椎间盘，症状消失后，椎间盘依然是突出的，突出就突出，没什么关系。如果想让椎间盘恢复原状是不可能的。

    如果症状很重，而且是持续的，经过正规的保守治疗超过3个月无效，疼痛症状影响生活与工作，这时可以考虑手术治疗，手术能小做绝不大做，如果不存在脊柱节段不稳的情况，尽量只做腰椎间盘髓核摘除，不做打钉节段固定。

    年轻人、中年人，如果没有先天性的脊柱不稳因素，一般不会出现脊柱不稳，所以一般只需做简单的髓核摘除，不打钉，不固定。

    这种手术能够微创尽量微创，实在不能微创，开放手术也不错，如果病情允许做微创手术，究竟选择开放手术还是微创，选择的标准是看医生的水平，熟练的开放手术比憋足的微创好很多。

    腰痛如果不是常见病导致的，很容易漏诊，因为腰痛不是看骨科的脊柱门诊，就是看泌尿外科，这两边坐门诊的医生，不管是专家还是普通医生，都是擅长开刀的外科医生，绝大多数外科医生对手术以外的知识非常薄弱，尤其面对复杂疾病时，思辨能力非常拉垮，已经习惯爽快地开刀，谁还有事没事像内科医生条分缕析地去做诊断。

    听李民这么说得头头是道，老院长心里十分开心，看来这小子是真学到东西。

    老院长见自己术后恢复这么好，他开始张罗着出院，杨平劝说他等到拆线再出院，不急于这几天，反正医院已经有人帮他们上班。

    李国栋目前在官渡医院干得不亦乐乎，以李国栋目前的水平，现在完全可以撑起官渡医院的业务，别说官渡医院，就算是北桥县人民医院，他当个科主任毫无压力。

    官渡医院一共才十几个医生，各种条件也是十分差，不过在几次的扶贫过程中，获得一些旧设备，比如高档的X光机、彩超等等。

    甚至还有一台旧的C臂机，这是当年扶贫的时候，上级医院淘汰下来的东西，这台机器只是型号不新，机器有八成新，不用维修直接可以用，对官渡医院的医生来说，平时也只有手法整复骨折的时候才用上这台机器。

    其实现在官渡镇缺的不是基本设备，缺的是人才，没有好的人才，这些设备也不能物尽其用。

    有些边远山区医院在扶贫的过程中可以获得很多不错的设备，但是很多都是丢在仓库里没用，因为没有相关的人才，没有能用的人，机器就是一堆废铁。

    李民在这里学习的技术非常全面，除了常规的各科手术，他还学习X片、磁共振及CT阅片，各种检查结果的分析、骨折手法复位、局部封闭、各种止血技术等等，这些技术都非常有利于他在基层医院开展业务。

    老院长听李民的介绍，不禁咂舌，这小子水平提升这么快，如果没有吹牛，这妥妥地超过县医院的科主任水平，不，甚至还更高。

    听说李民的老院长在三博医院住院手术，夏院长特地抽空来看看老院长，还送上一个水果篮，以示对前辈的尊敬。

    老院长是笑眯眯的，他知道，自己这是沾了小李子的光，小李子是全国的最佳乡村医生，是中国好医生，所以大家格外重视。

    院长见院长，那是分外亲切。

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