。邱诺跟着周灿一起上台，她在旁边看周灿整理器械，心里默默记住这些器械的摆放顺序。

    这里手术台上的器械分区明显与传统的器械分区不一样，它们每一把器械的顺序都是经过实践总结精心安排，即使在协和工作的邱诺，也从来没有见过手术器械的摆放里面有这么多科学。

    周灿一边麻利的摆放器械，一边向邱诺解释为什么这么摆放，末了她补充一句：这都是小苏姐姐教我的。

    又是小苏这家伙，好吧，以后叫她姐姐，本来邱诺比小苏还大几个月。

    瑞典病人的体位已经摆好，夏书带着一个研究生开始消毒铺单，杨平决定让夏书来当第一助手。

    心脏手术的团队往往由外科医生、麻醉医师、体外循环灌注师、护士组成，缺一不可，大家相互协助，才能完成这种尖端手术。

    一些医院要挖走顶尖的心脏外科医生，往往需要一锅端，挖走他的整个辅助团队，单单挖走一个主刀，很难形成战斗力。

    三博医院的体外循环灌注师俞博士正在忙碌着，他也没有去过哪里进修学习，完全是跟着杨平的心脏手术成长起来的，以前他是默默无闻，现在慢慢地开始崭露头角。

    体外循环团队是心脏手术必不可少的辅助团队，这是因为人体的心脏是一刻不停地跳动着，血液的存在和搏动的心脏，影响外科医生手术时的视野和操作，进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时，心脏停止泵血期间，以机器氧合血液灌注人体外周脏器，维持全身组织器官的血液供应。

    好比汽车的发动机如果需要维修，必须先让发动机熄火停止运行，道理是一样的。

    随着外科技术的发展，现在也发展出心脏不停搏的手术技术，比如心脏不停跳的冠脉搭桥手术。

    所有的心脏不停跳手术有一个前提这种手术不需要打开心脏，比如冠脉搭桥不需要完全打开心脏，只是在心脏的表面或心肌层次里操作，就像搭建室内管线，无需将整面墙壁打透。

    有些手术必须完全打开心脏，这时候无法使用心脏不停跳技术，必须让心脏停跳。

    很简单，如果不让心脏停止工作，将心脏打开后，心脏里面的血液哗哗流出来，不仅让手术无法操作，而且对人体来说，这是最大的出血，很快人体会因为失血而死亡。

    体外循环的具体操作是将血液引出人体外，经过专门的机器处理，血液在机器里进行氧合、气体交换、过滤，再回输入人体，这样做的目的是阻断心脏血流，方便外科医生进行心内直视操作，以保证手术时清晰的手术视野，同时让人体的血运灌注照样进行，以保证整个生命体的存活。

    实际上体外循环机器相当于临时替代人的心肺，这与魔肺的原理相同。

    ECMO，全称是体外膜肺氧合，它其实是一个可以较长时间使用的体外循环技术，因为体外循环技术维持时间较短，仅能在外科手术这短短几个小时临时替代，而ECMO可以长时间使用，一般可是使用7到30天，目前世界上ECMO的最长使用记录是605天>> --