p;“老丁那边，他们晚点来，我刚下手术时，他们还在台上，让我带个话。”肥仔说话时眼睛眯成一条线。

    “杨哥现在算是带组了吧，你们有什么讲课学习，别忘记我们。”方炎端起茶。

    “大家互相学习。”杨平跟方炎说。

    田主任陪金博士溜了一圈，回到办公室。

    “小方！”田主任打招呼，方炎陈晓波以前跟他一组的，现在归谭博云一组。

    “田老板，现在抛弃我们了。”方炎开玩笑。

    田主任拍他肩膀：“这边刚开，没什么病人，等病人多了，再过来帮忙。”

    方炎高兴地说：“随时接受召唤。”

    金博士环顾四周，深有感受：“韩主任高瞻远瞩，雷霆手段，等骨科研究所启用，亚洲骨科高峰论坛学术会召开，我们骨科就开始崛起了，据说骨科研究所有很多真家伙，有一台德国的3d打印机？”

    “没错，要不，我现在带你去看看，软件都安装调试好了。”田主任说。

    金博士说：“不了，以后挂牌的时候再看，下午还有手术，先走了。”

    田主任送走金博士，其他几个喝一会茶，也走了。

    杨平让小五把片子又挂上，开始反复研究新收病人的磁共振片子，在外侧腘肌腱裂孔发现了类似滑膜的信号，这个地方即使有，滑膜信号也是少许，但这个病人却有成条的滑膜信号。

    利用解剖训练构建的图像在脑海中模拟膝关节的运动，关节腔内是负压，活动时，这一块多余的滑膜从腘肌腱裂孔吸出来，移位到外侧胫股关节间隙，形成卡压。做关节镜手术时，要开两个小孔，关节与外界相通，负压消失，又存在扩张关节的水压，加上腘肌腱裂孔的虹吸作用，导致滑膜进入腘肌腱裂孔，自然关节镜手术难以发现，也无法处理。这根本不是经典的膝关节卡压原因，书上也没有对这种情况做描叙。

    “我们再看看病人去！”

    杨平带大家又到病房，再仔细查体，确认卡压部位在外侧，腘肌腱附近。

    病史、查体和影像都支持，诊断应该明确了，少见的右膝关节滑膜卡压，而且是躲藏在腘肌腱裂孔的滑膜，难怪两次手术无效。

    “阿姨，现在我们弄清楚你的病情了，你这个诊断比较明确，外侧腘肌腱裂孔，有一块滑膜藏在里面，这块滑膜很狡猾，你走路它就跑出来卡住关节，做手术时它又躲进去，所以两次手术它都躲过了，我们还做>> --