有功能,最后有没有截肢,大家都想知道结果,好多医生奔着这个来的。
谭主任原打算拍一段视频展示术后的功能,但是强子知道情况后,主动要求,亲自到会场演示。
再植的肢体血运完全没有问题,肌肉肌腱也已经愈合,最富有挑战的是神经的修复。
按照肌电图的测试,目前神经已经生长到腕部,符合一天一个毫米的平均生长进度。
神经断裂与其它组织的断裂修复不一样,其它组织是愈合,而神经不同,神经一旦断裂,远端那一段就彻底废了,神经纤维会崩解,最后剩下一个空壳管道。
神经的修复靠近端断口的神经从远端留下的管道长进去,要一直长到肢体的末端,才能有好的功能。
神经断的位置越高,也就是距离末梢越远,它长过去的可能性就越小,那些管子是大管子套小管子,神经纤维很多找不到管子,没有管子,它就不长了,就像火车没有轨道,就走不动了。
肢体的神经分为运动神经和感觉神经,两者作用不一样,一个负责肌肉的运动,一个负责皮肤的感觉,很多神经在断端生长的时候,会钻错管子,运动神经钻到感觉神经的管子,感觉神经钻到运动神经的管子,钻错了,长过去就没有作用了。
这样,很多因素导致周围神经的恢复,尤其高位神经损伤的恢复,效果很差,是一个世界性的难题。
强子的神经到达腕部,前臂的肌肉获得了支配。
腕关节的背伸和屈曲都非常好,五个手指的屈曲和伸直也很好,但是拇指的对掌,各手指的内收外展不行,因为这些动作靠手部的肌肉来驱动,目前神经还没有长过来,没有跟手部的肌肉接上头。
以目前的生长趋势判断,最后这五个厘米,应该可是长过去。
强子演示提着哑铃进行肘关节和腕关节抗阻力活动,五个手指的握球运动。
如果再等两个月,估计可轻松的写字和使用筷子,目前手部内在肌尚未获得神经支配,没有拇指的对掌动作配合,拿笔和筷子很难完成。
五段再植,用半年时间获得这样的效果,已经非常成功了。
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