物质清除,留一部分做细菌培养和病理检查,这是必须的步骤。
顺着椎管间隙往上往下,一直将压迫物质清除干净,杨平还不放心,毕竟,椎管上下如狭窄的隧道一般,肉眼很难彻底发现这些病理物质的真正范围。
胆道镜,又要用到它了,轻柔的伸进椎管,几乎贴着椎管壁,往上下探查,按照磁共振上提示,上下还有一些肉眼看不到区域,存在脓肿,虽不存在压迫,但是会成为痊愈的障碍。
伸进剥离子,在软镜的引导下,轻松地清除这些残留物质,冲洗吸引,再清除,反复几次,终于清除干净了。
“显微器械!”
小苏已经准备好了,它知道杨平不会放过这个步骤,不会放过脊髓前动脉的探查,杨平做手术,不会丢掉该得的任何一分。
探查一下脊髓前动脉吧,杨平小心翼翼的显露脊髓前动脉,那显微镊子轻柔的夹住,感受血管壁的张力。
不对,镊子下面的感觉很硬,不是正常的管道结构应有的感觉,应该有栓塞。
“怎么?栓塞了?”宋子墨看杨平手上显微镊的动作。
“栓塞了!”杨平很肯定。
栓子有差不多有两厘米长,就是刚刚被压迫的一段,如果不解除栓塞,脊髓会缺血坏死变性,术后截瘫无法恢复,还会继续加重,刚才那么多工作就白忙了。
“怎么办?”宋子墨但心地问。
好在杨平进行了探查,否则术后双下肢的感觉及肌力迟迟不能恢复,或者逐渐加重,那个时候再来探查就晚了。
“栓塞应该不久,如果现在打通血管还来得及。”杨平从镊子下血管的硬度判断。
一台手术,完美的效果,就是无数的完美的细节拼合出来的。
“切断血管,取出血栓,然后再将血管吻合?”宋子墨猜想。
杨平点点头:“准备吻合血管的显微器械!”
一次细心的探查,改变了这个病人的命运,否则,她很可能下半辈子在轮椅上度过。
在脊柱结核手术里,探查脊髓前动脉的步骤是没有的,因为脊柱外科的医生大多数没有显微外科的思维和经验。
杨平果断地剪断脊髓前动脉,用镊子轻轻地将血栓驱赶出来,血栓犹如一条细小的蚯蚓,放在小苏手心里的盐水纱布上。
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