p;   与此同时，阴部神经的传出冲动减少，肛门外括约肌舒张，粪便则排出体外。

    此外，支配腹肌和膈肌的神经兴奋，腹肌和膈肌收缩，腹内压增加，促进排便。

    如排便条件不许可，大脑皮层发出冲动，下行抑制脊髓腰骶部初级中枢的活动，抑制冲动沿腹下神经传出纤维传出，使肛门括约肌紧张性增加，乙状结肠舒张，排便反射则被抑制。

    这样大便被暂时留在体内，不至于无法控制。

    现在病人没有肛门括约肌，也没有直肠了，乙状结肠的壁内没有类似直肠的感受器，无法重建反射弧，怎么模拟正常的排便过程呢?

    肖传国的肖氏反射弧，有可以利用的废弃体神经，而且膀胱肛门在解剖上都是完整的，也就是一旦连接起来，拥有完整的神经弧。

    这个病人的神经弧，已经失去了感受器，也没有效应器，两个不可缺少的终端没有了，重建手术根本没办法实施。

    作为国际创伤大师的高桥，绞尽脑汁，也想不出手术方案。

    “宋医生，徐医生，很遗憾，我暂时想不出来，这个手术如何做，如果是我来做这个手术，以后这个病人只能终生用无法自控的管道排便。”

    高桥放下铅笔，沮丧的靠在椅背上。

    会议室现在只有他们三个人。

    徐志良也摇摇头：“我也一样，我大胆地设想过，取一部分膀胱括约肌来替代肛门括约肌，然后加以康复训练，但是，就算这样可以，用什么神经来完成肌肉收缩的神经连接？”

    宋子墨很开心，以前徐志良和高桥没有来时，跟杨平讨论？这货根本不需要讨论，只有听他讲课的份。

    现在，有了徐志良和高桥，宋子墨终于不再孤单，有了对象可以展开真正的讨论。

    “两位，如果用一个人工造的，带有电子元件的器具，比如硅胶器具，植入降结肠的末端，来完成肛门的使命呢？这个器具可以依据某种刺激，来进行关闭和开放？”宋子墨盯着徐志良和高桥。

    “你说人造肛门？”高桥和徐志良同时问道。

    宋子墨点点头：“我们是不是误入歧途，走进了死胡同？一定要利用人体自身的结构来完成重建。”

    “如果按照这个思路走下去，设计一个人工肛门，比利用人体结构重建，难度一点也没少。”高桥表示。

    徐志良不同意：“设计人工肛门，虽然难，起码可以做到。”

    宋子墨、徐志良、高桥，这个三人组，关上会议室的门，讨论得热火朝天，大家都觉得找到了知音。

    这种平时高处不胜寒的人，能够找到知音，是多么庆幸的事情。>> --