骨膜骨质,从骨膜的层面分离,再用血管钳撑开小切口,露出胫骨内侧面一小部分。
将环钻顶住骨面,调整方向,然后缓缓地钻进去,到了一定的深度停住,再将环钻拔出来,带着塞满的骨质。
冲洗术区,含万古霉素的硫酸钙,被调成面团一样,填塞刚刚挖出的小小隧道,万古霉素在局部可以缓慢释放,杀死里面可能残留的细菌。
隧道被塞得踏踏实实,1厘米的小切口,只需一针,从骨膜开始,分层缝合,一块小号无菌敷料贴盖上去,收工!
从上台到缝皮,一分二十二秒,高桥进行了计时,就这么解决了?
“透视一下?”杨平脱下手术衣和手套。
透视只是短暂的一次曝光,相对导航手术的多次或持续曝光,辐射量要少很多。
透视完,对照术前的影像图片,环钻钻出的隧道,刚刚在杨平说的那个点上,将那个点刚刚包围,不多不少。
宋子墨将环钻里的圆柱状骨组织取出来,圆柱形的骨组织,除了一端少量的皮质骨,大部分是松质骨。
他小心翼翼地将圆柱切成圆形薄片,松质骨切起来并不困难,果然,看了病灶的剖面。
剖面像三明治一般,中央是米粒大小的坏死骨,米粒周围包裹着感染骨组织,再往外是一圈正常的骨组织。
看着这个剖面,宋子墨可以完全确定,病灶已经彻底清除干净,这个定位的精确度,比手术机器人的精度还要高。
“术后再做个ct。”杨平吩咐。
术后的ct是免不了的,必须留个证据,证实病灶已经彻底清除。
“留作标本,送病理科做病理检查,我要到病理科去,亲自到显微镜下去看看,你们有兴趣没?”宋子墨将几块薄片装进病检的标本袋。
“等等!给我看看。”高桥刚刚还在纠结,杨平怎么做到的,不借助导航系统,一次精准取到病灶。
宋子墨将标本袋已经给了周灿:“等下去病理科,我们到显微镜下慢慢看,三明治病灶,一次精准清除。”
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