进行控制性降压,头部进行冰帽降温。”约翰内森拣最重要的说。
杨平刚刚落座,便进入状态,他在飞机上已经调阅史蒂文的病历记录,现在不过是温习。
在来休斯敦的专机上,杨平已经在系统空间复制出史蒂文的实验体,进行模拟手术,系统空间强悍的复制能力,不仅可以复制病例,还能复制手术设备和环境。
杨平已经模拟了两种方案,使用远程医疗手术设备和直接在空间站手术。
杨平也是第一次遇上这种奇怪的病例,人类历史上,史蒂文恐怕是太空第一个需要手术的航天员,很多东西需要探索。
“这是我们的宇航员苏珊医生在空间站给史蒂文做的全脑dsa,成像质量不是很好。”约翰内森打开dsa图片。
“图像质量太差,但足够诊断,小动脉瘤,这条动脉太危险,穿越延髓心跳中枢,一旦爆炸,立刻致命,马上要进行介入手术,进行动脉瘤的栓塞。”大家都是医生,还是一流的医生,杨平直来直去,没什么绕弯子的。
“在地面的体检mri和ct的脑血管造影,都没有发现异常,应该是隐匿型脑动脉瘤,最初的症状是心率减慢,前几天才出现头疼头晕,缺氧窒息感。”约翰内森继续介绍病情。
“对,隐匿型脑动脉瘤,微重力环境下,失去地球上的正常重力,头部静脉回流变得困难,出现相对静脉瘀血和动脉充血,隐匿型动脉瘤在更高的血液压力下出现,它干扰心跳中枢,引起心肌抑制,这是中枢性的心肌抑制,要尽快安排手术,你们空间站上有些什么药物、设备和医疗条件,给我一份详细的清单,要快!”杨平来不及讲课,史蒂文已经等不起。
必须进行介入手术,如果有这方面的载药微球更好,特别是柔性支架载药微球,吸附凝血药物,送到血管瘤的位置,微球携带的凝血药物在局部逐渐触发凝血机制,形成血栓,没有血流经过,动脉瘤自然不会有血流的冲击,也就不存在破裂,两个星期后,血栓成为陈旧性的血栓,稳定性增加,在返回地球时可以承受高速坠落带来的冲击。
载药微球技术比较成熟的公司,英国biopatibles公司,美国biosphere公司,中国恒瑞,它们的栓塞微球dcbead、hepasphere、callispheres,都是用于治疗肝癌的,通过离子键(主要)和氢键作用与蒽环类结合,可以精确定量,到达病灶后通过离子交换机制缓慢释放药物。
如果微球>> --