情况是心脏进行猛烈收缩的时候。

    犹如一个气球放到布袋里，无论你怎么吹，它不会超过这个布袋的大小，如果没有布袋的限制，使劲吹气，气球膨胀到一定程度，就会破裂。

    本来全是正面作用的心包，现在形成粘连缩窄，限制心脏的正常搏动，危及生命，杨平现在要将这层限制心脏的包膜进行剥离。

    必须打开心包，将心脏的活力充分释放出来，否则这层挛缩的包膜会将心脏绞杀。

    尖刀又被更换为圆刀，刀尖在心包上划过，深浅适当，刚刚划开包膜，又不会伤及真正的心脏表面，这种刀功让李教授难以置信。

    心包的纤维层和浆膜层已经粘连到一起，形成坚硬的结缔组织。

    “小心点！”

    李教授抑制不住担心，说出声来。

    但是杨平似乎没有听到他的提醒，刀已经在心脏划出一条长长的口子，一次成形。

    李教授的担心是多余的，因为，这一条刀口，每一处，包膜刚好被切透，又不伤及包膜下面的心脏。

    包膜被打开，鲜活的心脏呼之欲出。

    无齿镊提起包膜，刀尖几乎贴着心脏表面，开始朝四周分离，慢慢地，这层约束心脏的包膜被分离一半，无法再对心脏进行约束。

    “剩下的留下来，对心脏的位置有固定作用。”杨平停下手里的刀。

    如果整个包膜像剥鸡蛋那样剥得精光，光溜溜的心脏在胸腔里会因为没有限制，到处滚动撞击，连接它的血管会受到撕扯而破裂或痉挛。

    人体身上所有的内脏必须妥善固定，否则就会乱跑。

    剩下的病理状态的心包，已经无法对心脏进行约束，这样心脏可以自由地收缩，同时它相比正常的心脏，存在一个风险，突然猛烈收缩时，心脏存在破裂的风险。

    更换刀片！

    每分离一段要更换一次刀片。

    因为这些刀片的质量堪忧，只用了不到几分钟，便开始变钝，无法满足精细的解剖要求。

    外科医生最痛恨的事情---手术刀片太钝！

    再次换回尖刀，沿着心脏，顺着左心室，杨平开始分离主动脉，主动脉和腔静脉已经被粘连拉向脊柱的前侧，并与前侧粘在一起。

    畸形的脊柱和胸廓，导致胸腔容积极为狭窄，血管与脏器几乎挤压在一起，大血管迂曲如肠道一般盘曲，但是因为粘连，什么都看不清楚。

    粘连的结缔组织淹没了一切，根本分不清楚那些是血管，刀下只有一个组织，那就是粘连的结缔组织。

    尖刀坚定不移地努力，盘曲的升主动脉慢慢地露出来>> --