“t36.5c、p86次\/分、R21次\/分、bp110\/78hg。异丙酚联合芬太尼静脉麻醉，麻醉已经完成，患者无明显不良反应。”

    消化内科的手术，如果是上消化道（口腔、食管、胃）的位置，那就得考虑术中有出血及冲洗，有反流误吸的可能性，所以麻醉方式就只能用插管式全麻。

    但如果是下消化道（十二指肠以下，小肠大肠等所有肠）的位置，就可以采用静脉全麻或者呼吸诱导麻醉的方式来做。

    因为下消化道的手术大部分都不会有反流误吸的症状，除了严重的肠梗阻手术可能会出现反流，需要气管插管式全麻以外。大部分下消化道的麻醉都可以采用静脉全麻或非插管类的全麻。

    手术室里。

    麻醉师采用的正是下消化道最常用的全身静脉麻醉。

    麻醉完成后，他正在向张易报告患者的各项数值。

    此时的手术台上，一名已经做完术前消毒的五十多岁大叔正一脸安详的躺在上面。

    该患者是三个月前因腹痛、腹泻伴便血，来协和做检查后才得知自己得了直肠癌。

    且检查结果显示，肿块下缘距肛缘仅3，同时肿块周围有明显淋巴结转移。

    门诊医生当即就给了“晚期低位直肠癌”的诊断。

    情况非常不乐观，五年内生存率运气好能有20%。

    而且这种低位的直肠癌基本都是保不住肛门的。

    得将肛门挖除，换一个人工肛门。

    当时消化内科的主任就建议患者先做辅助放化疗试试。

    如果放疗、化疗能将肿块缩小，那就有可能保住肛门。

    患者一听，那肯定千百个愿意啊！

    谁会想下半辈子带着个屎袋子在身上晃来晃去啊？

    万幸的是，三个月过去，在化疗和放疗双重攻击下，肿物边缘果然缩小了。

    从肛缘上方3退至到4的位置。

    这说明肿瘤细胞在放化疗的攻击下，成功被杀死了一部分。

    本来消化内科这边的医生已经都决定要做手术了。

    但临手术前在讨论手术方案的时候，患者本人却不愿意了。

    吵着闹着就是不同意手术。

    原因就是他属于低位直肠癌，切掉很长一部分肠道后再吻合肛门的话，吻合口就属于低位，低位就很容易出现漏液。

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