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第35章 刁钻的病例,不可思议的病因

    男青年的胸部ct片上,的确有斑片、结节和索条影。

    这算是肺结核的表现。

    但不够典型!

    更明确的结核瘤,或者是陈旧的结核病灶、钙化等,却看不到。

    “等痰涂片培养。”

    胸部ct只能作为初筛。

    而肺结核的金标准,是在痰液中发现结核分枝杆菌。

    不久后,病人痰培养的结果出来了。

    没有找到抗酸杆菌。

    这时,检验科的谷医生打电话来了,温温柔柔地道:“许医生,这个病人虽然结核杆菌是阴性,但也不能排除……临床上,结核病人中能找到结核杆菌的人也只有百分之二十。”

    许秋没有反驳。

    的确,大部分人的结核杆菌藏得很深,不会从支气管排入痰液中,痰培养可能发现不了什么。

    诊断到这里,一般的医生,可能已经选择诊断性抗结核治疗了。

    即——

    虽然没有足够的证据确认是肺结核,

    但为了保险起见,先给抗结核药物治疗。

    如果有效,诊断成立。

    否则,再考虑其他疾病。

    许秋并没有这么做。

    抗结核治疗的疗程,动辄以月,半年来计算,如果错误,那太延误病情了。

    “现在病情依旧不明确。我建议再做一个支气管镜。”许秋道。

    男青年皱了下眉。

    他对三番五次的检查有些不满。

    但看到许秋旁边有个漂亮的女医生,他脖子一梗,点头道:“小问题,治好我的病,多少钱都行。”

    病人离开后,许秋回头看了陈巧一眼。

    想不到,实习生还有这种用途。

    陈巧还不明所以,歪了歪头道:“老师,怎么啦?”

    “没事,下一个病人吧。”
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