外医生沉思许久,道:“许医生的查体显示,病人的腕关节,还有多处骨头有疼痛的表现,不能排除恶性肿瘤——能引起骨骼病损的,大多离不开恶性肿瘤。约核医学那边做个全身骨显像更合适。”
“许医生,你的看法呢?”
医生们的目光落在许秋身上。
许秋的思考被打断,他回过神来,摇了摇头道:“不首先考虑恶性肿瘤。”
骨外医生不理解:“病人的表现,跟恶性肿瘤浸润骨、肝脾的症状几乎完全符合,没理由不首先考虑。”
血液科医生点了点头。
白血病正是血液科的恶性肿瘤之一。
讨论持续了半个多小时。
最终,讨论出了一个折中方案。
先选取病人骨代谢程度较高的地方做了个骨髓穿刺。
结果出来后,不少主张“恶性肿瘤”的医生都傻眼了。
穿刺没有发现任何肿瘤细胞!
此时,骨外科的医生思索了许久,严谨地道:“骨髓穿刺的影响不确定性太高。如果正好避开了肿瘤的部位,结果肯定是阴性,多取几次,或者做一个活检,或许会有更明确的指征。”
但这一次许秋摇头否决了进一步的骨髓检查。
“恶性肿瘤的可能性不高。”
直觉告诉他,骆乔不像是一个身患恶性肿瘤的病人。
他决定再次进行查体。
这几乎已经是许秋的习惯。
也是一位好医生该有的职业素养。
对于不明确诊断方向的病人,必须多次查体,记录病情变化。
有时候,症状不能给出答案,或许能从病情进展中发现一丝端倪!
……
到了病房后,许秋又常规地开展体格检查。
发热,三十八度三左右。
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