杨晨曦的注意力被许秋的话拉了回来。
再植手术正式开始!
第一步是清创。
不过,入院时,协和的医生就已经对病人身上留下的残端、低温保存的断端都进行过彻底清创。
此时揭开纱布,许秋只是清理了下闷坏、缺血的新坏死组织就完事了。
第二步,冲洗血管床。
这也是至关重要的一步。
做冲洗,有三个目的。
了解断肢血管床的完整性,确认能再植的程度;
冲洗组织积蓄的代谢产物、血管凝块,减少机体对毒性物质的吸收;
以及最后一点,扩张痉挛、关闭的小血管和毛细血管网。
咕咕咕——
许秋将18号针头插入血管腔,而后推动20ml注射器,将满满的肝素盐水缓慢推进了血管腔内。
在适中的阻力之下,冲洗液从自动脉交通支、骨髓腔和静脉断口流了出来。
与此同时,还伴随着一些血凝块,还有灰色、黑色的坏死组织。
“股动脉、腘动脉都要替换。”
这些血管冲洗阻力很大,静脉回流量也几乎没有。
很显然是离断了,肯定要用人工血管来替代。
而这,也是这场手术、杨晨曦最在意的点。
“嗯。”杨晨曦点了点头,等待着。
血管吻合还在后面,不用着急。
首先是骨骼固定。
骨骼是再植手术的基础,也是组织修复的支架和依托。
对于有着骨骼重建经验的许秋来说,这一步不要太顺手。
骨端咬合成阶梯形……
两枚螺丝钉贯穿固定……
一端骨干插入另一干骺端……
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