室-腹腔分流术。
这台手术和常规认知不同。
颅内压过多,放脑脊液,并不能直接把脑脊液排出体外。
而是需要把多余的脑脊液引导到身体的其他部位,让其被自身吸收,从而达成分泌-吸收的平衡。
目前临床上用的最多的地方,也是最佳部位,正是腹腔。
绝大多数脑室分流术,做的都是脑室-腹腔分流术。
只有少部分患者因为腹腔感染,会选择心房作为引流吸收的部位。
或者是青春期儿童,因为脑室和腰池相通,连脑室都不开了,直接做腰池-腹腔分流。
对罗笛这名病人,自然是选择常规的腹腔引流。
皮下隧道,正是引流的关键。
在许秋的引导与操控下,腹腔导管从头部切口出来,依次经过耳后、颈部、胸部,抵达上腹部。
第一个切口,开在了乳突下。
第二个切口,锁骨下。
第三,右侧上腹剑突下。
许秋手持钝性金属导子,分段通过皮下进行深层分离,在病人头部至腹腔之间,开出了一条连贯、畅通的皮下隧道。
蔺主任一声惊叹。
一次就完成了?
脑外科那边,即便是副主任,一般也要三到四次,才能把隧道打通。
罗笛的情况明显更复杂,穿通难度也更加高,许秋竟然一次成功!
……
手术的第三个小时。
皮下隧道开辟完毕后,许秋将导管的近端与阀门出口连接,远端则通过皮下隧道进入右腹部的切口。
而导管在许秋的调整下,在经过颈部的时候,正好有一段弯曲。
这完美地适应了颈部的弧度,同时也给颈部活动留下了更多的空间。
最后,许秋把腹腔导管放在了肝脏的膈面。
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