病历上的记载基本上吻合多发性硬化的诊断。
后续范富国的脑脊液igg寡克隆带检查呈3型阳性。
约瑟夫淡淡地笑了笑,“不只是寡克隆带,血液和脑脊液中还找到了一致的额外带,知道这意味着什么吗?”
说完,他目光梭巡全场。
霍主任摇头。
杨晨曦也并不知道这些专科的细节。
杨钰恩撑着下巴,“什么嘛,教授,我们都是心外科的,你拿神内的罕见病到处问,怎么可能知道!”
霍主任和小刘等人瞪着眼睛。
妈的,我们是神内的,我们也不知道!
“许医生呢?”约瑟夫看向许秋,目光闪烁。
许秋却异常淡定,平静地叙述道:“全身性炎症反应。”
约瑟夫皱了皱眉头,果然是十项全能吗,这种刁钻的知识点竟然都知道?
许秋没心思跟约瑟夫攀比,他的注意力全在病人身上。
快速扫完第一遍病例后,他没有再执着于数据,而是起身来到范富国身旁,进行起细致的体格检查。
病人的脑脊液检查,比许秋想象的异常还要多。
除了上述的那些,还有个多特异性b细胞免疫的mrz反应中麻疹抗体指数阳性。
此外,送到临海国际友好医院后,病人就接受了大剂量甲泼尼龙治疗。
然而这几天病人的病情突然陡转直下,出现了严重的锥体外系症状。
小刘赶紧重新做检查,这次发现了fir和t2序列中进行性的对称性颞叶、枕叶和顶叶皮质下高信号……这已经和多发性硬化沾不上边了。
后续,小刘又和科室里几个副主任考虑了急性散播性脑脊髓炎、可逆性后部白质脑病等。
然而在经过广泛的自身免疫疾病、感染科疾病、脑外科如脑部肿瘤等相关疾病的综合大筛查后,还检查了各项肿瘤指标,都没有什么进一步的线索。
这次小刘学聪明了,专门确认范富国肌张力有无问题,还做了几个跟胸腺瘤有关的检查,把严教授漏诊过的胸腺瘤排除得干干净净。
这才敢报疑似克雅病……>> --