激反应。
尽管临床对这一负面机制鲜有报道,但许秋却清楚,这确实是影响再植成活率、术后恢复程度的重要因素。
然而如今,在不断完善与系统的奖励下,掌指再生术通过精细化显微手术的各种操作,进一步调节血液流变学水平,控制精度、减少正常组织的损伤,最大限度地避免了外科手术带来的不必要创伤。
算是间接提高了再植成活率。
除开这些,系统给的最重要的奖励,还是术中意外的处理经验!
掌指再生术是要公开的手术,临床上将会有越来越多的医生尝试掌握、进行这台手术。
然而,不是所有人都有许秋的本事。
由于手术的难度很高,术中意外发生率不会低,因此,系统奖励的处理经验,能派上大用场。
仔细地浏览过脑海中的记忆后,许秋眼睛微亮。
这些经验对临床有重要的指导意义!
比如血管危象。
这是末节再植后最容易发生的术后并发症之一,很多病人都因此坏死。
但,系统的处理经验中,提供了一套极其全面的判断指标,包括风险评估单,如指关节温度、色泽、毛细充盈状况的指标,以及一些高危因素,如伤情、部位、伤者年龄等等。
最关键的,还有针对不同类型的伤势、离断部位,提供了对应的处理方法。
如单纯切割伤导致的离断,术后三天内发生的静脉栓塞,局部无明显感染的情况下应该迅速手术探查;
绞窄性伤,局部有感染,则应该采用指端侧方切开放血及全身亚肝素化的方法,来保持断指的血液循环平衡,从而建立静脉的侧支循环,来补偿静脉栓塞导致的循环中断。
这一点,是手外科鲜少注意到的巧妙方法。
临床上的肝素,大多数时候是用来预防栓塞或者是溶解血栓,包括许多断指再植术术中、术后应用肝素,都是为了防止血管栓塞。
然而在处理血管危象这里,应用肝素的目的却截然不同!
甚至,它有点颠覆临床医生的认知,属于剑走偏锋的奇招了。>> --