这边也给出了新的治疗措施。
首先就是气管插管接呼吸机辅助通气。
其次就是急性重症胰腺炎的常规治疗了,另外许秋还放置了鼻空肠管。
一般病人都会放胃管,但胰腺炎病人不行,必须用鼻空肠管绕过十二指肠**,避免引起胰腺分泌,让营养液直接进入小肠。
之后,许秋陷入了沉思。
肖主任等人同样也在迟疑,现在这情况该不该上血液净化治疗?
急性重症胰腺炎的抢救几率很低,此前消化科收治的好几例都死了,也就许秋进入临医后抢救回来了三四个……也正是因为极高的死亡率,因此临床上一旦碰到,各种能起作用的治疗方式都会加上。
比如血液净化。
和血液透析一个道理,把病患体内的炎症介质给过滤出来,避免感染借由血道向全身扩散,理论上对控制病情能起到辅助作用。
但这个操作是有风险的,需要在病人股动脉穿刺,接着置入导管引出血液,过滤后再回输。
临床上也讲究一个奥卡姆剃刀,除非有必要,预期可观,否则一般都不会给额外的治疗措施,尤其是有创操作,更是慎之又慎。
尤其是关于急性重症胰腺炎的治疗一直没有太明确的指南,也没有循证医学能证明血液净化能发挥多大作用,这种情况下贸然穿刺,不一定是一件好事。
“先等一等。”许秋给出了最后的定论。
他对于治疗急性重症胰腺炎颇有心得。
其他医生一般都选择保守治疗,生怕手术引起胰腺组织坏死、从而导致内环境紊乱,直接造成病人的死亡。
但许秋却没有这层顾虑。
“许医生,病人的呼吸到底是个什么情况?”肖主任突然问道。
既然不是ARDS,导致病人迅速缺氧的原因又是什么?
许秋罕见地摇了摇头,临床诊断是找寻证据的过程,他有几个猜想,但还需要时间验证。
肖主任则沉思起来。
这种病人一般都是胰腺炎损伤肺部,接着引起急性呼吸窘迫综合征>> --