就有可能是急性心肌梗死;
有外伤史,或剧烈运动,常常是发生了急性肌肉损伤,要考虑多发性肌炎、横纹肌溶解症等。
其他症状包括乏力恶心、尿液减少、水肿等,又得结合尿常规、肾功,往急慢性肾衰竭方面诊断了。
然而,麻烦的是——病人除了发热,似乎没有太值得注意的表现!
其他检查,PCT、C反应蛋白等都不高,白细胞正常,血常规里倒是有些异常指标,但这没有任何临床意义,正常人做血常规同样会有不少问题。
“老师,能看出来什么吗?”施怜垫着脚尖。
许秋来之前,她就翻看过病人的报告了,上边的异常数据倒是不少。
比如D-二聚体定量高了,纤维蛋白降解产物也轻度增高……
但,她没法从这些检查数据中判断出任何疾病,甚至连一个诊断的方向都没有。
这是医学生与医生的最大区别。
前者眼中,各种病都限制在条条框框里边,符合就打对钩。
而医生则是看整体。
施怜关注着D-二聚体的增高,但在许秋眼里,这项孤立的轻度增高没有任何意义。
“白蛋白低、营养差。”许秋给出了结论。
从这些实验室检查,他只能看出这两个问题。
甚至,这都不算是问题。
大概率和韦定发烧近一个星期有关。
“CT呢?”许秋问道。
施怜从底下抽出了一个小袋子,取出了报告单和影像片,“有三个检查,颅脑CT、胸部CT和腹部CT。”
“嗯。”
许秋很快就发现了有价值的异常。
左侧基底节区有小点片状的低密度影,密度和脑脊液密度相似……
这是脑内软化灶!
简而言之,就是各种破坏性病变发生后,引起脑组织坏死软化、脑脊液填充,从而形成的囊性软化灶。
这也是它密度与脑脊液差不多的缘故。
能导致软化灶出现的病因很多,脑出血、脑梗塞、循环功能不全、脑炎和脑外伤等都有可能。
“是脑内软化灶的话就很麻烦了啊。”
许秋微微眯起了眼睛。>> --