现在同一个病人身上,还是让神内众人觉得有些稀罕。
而且,
二者并没太多的共性。
再者,和脑内软化灶又能有什么联系?
是局灶性癫痫导致了软化灶……还是说,病人有隐瞒或隐蔽的感染史,而且波及到了中枢系统,但后来痊愈了,留下了软化灶,几个星期后又继发出现横断性脊髓炎?
这两个猜测,都符合逻辑。
也跟疾病的发病机制能匹配得上。
但,其实还是有些牵强。ωω
申主任和蔺主任深耕颅脑几十年,在他们看来,许秋诊断“局灶性癫痫”和“横断性脊髓炎”,的确无可指摘。
却也无法说服他们。
在他们眼里,许秋给出诊断的证据链条太直接了。
四肢颤动——锁定局灶性癫痫。
从下肢向上发展的肌无力——锁定横断性脊髓炎。
然后再把两个推测结合起来,就是最终诊断了?
临床哪有这么简单!
如果确诊疾病可以如此直白,那人人都能成神医!
简而言之,对许秋的结论,申主任等人只有一个想法。
合理。
但也仅限于合理!
没有足够的说服力!
“接下来的话,就等纠正了呼吸肌麻痹后,再做MR?”申主任低声问道。
要确诊,肯定离不了实验室检查和脊椎MR。
许秋摇了摇头:“为什么不先看看病人?”
“看病人?”
“嗯。”
不然我带你们来病房干什么?
许秋给手消了毒,戴上手套后来到病床前。
申主任等人立刻全神贯注。
他们无法理解。
不是都已经锁定局限性癫痫和横断性脊髓炎了?
这两个脑部疾病,能靠中枢神经查体来推断,但确诊还是得依赖实验室检查和核磁。
都已经有诊断方向了,再做查体,和这两个病就没有关系了。
莫非还有其他被他们忽略的细节?!
申主任等人想到这一层,立刻就专注了起来。>> --