/>
让医生只干医生该干的事情,这句话看似是废话,但想要实现,难如登天。
临床要考虑的,除开权威的指南,有效的诊疗手段、患者自身的综合情况等,还有一个重要的因素——外行对临床医生的指导与规范。
如今制度发生巨大的改动,而静海市人民医院却仍旧我行我素,断然会受到苛责。
许秋沉吟道:“现在的情况是,医疗机构,自上而下都得靠节流,才能达到drgs的规定?”
傅清摇头:“没有这么夸张,但以前是先考虑治疗手段,其次才是费用,现在可能得把费用放在首要地位,其次才是在合理的价格区间内选择诊疗方式了。”
许秋自己倒是不担心。
从病人入院开始,他精准选择检查方式,避免了许多看似合理实则无意义的检查,就已经开始省钱了,业内能把诊疗成本控制得比许秋还低的,没有多少人。
但,临医其他医生做不到。
drgs的初衷一定是好的,终极目标就是医保控费、医院节省成本、病人省钱,但真正落实到基层,最好的结局都是各大医院亏损,医生待遇下降,医保不得以退一步找各种理由给医生、医院补贴,保证医生有一口饭吃。
而更多的医生为了补贴家用,只能靠兼职来维持以前的收入,比如在某些平台进行互联网问诊,甚至下班后直接跑滴滴、送外卖等。
至于比这更坏的结局,那就是医院崩溃,医生发现每收一个病人就得扣几十甚至几百奖金,所有人都开始推诿,而这时卫健委发文禁止拒诊,最后医生发现斗不过,于是拿了执业医师证就直接转行跑路,整个医疗系统摇摇欲坠。
“有解决办法吗?”许秋问道。
傅清思索许久,道:“算是有,drgs的大方针不能动,但,各省都有一定的自主权,可以根据当地情况,在drgs的框架之下进行适当的修改。”
国内三十多省,drgs却有上百个版本,有些省份市区与市区之间都有所不同。
傅清道:“但,目前全国都没有找到一个适合本土的drgs版本,我们白云省医疗水平本就不算突出,在这上面没有可供>> --