;精神萎靡(不哭不闹)……
……
“遗传性肝病的推断应该没有错,母子两肝损表现高度相似。”莫琬分析过后说道。
许秋回过神来,缓缓说道:“试试双氢克尿噻、硝普钠和米力农。”
“好!”云梅立刻记了下来。
但所有人都是一脸疑惑的表情。
双氢克尿噻,是利尿剂;
硝普钠,则是血管扩张剂。
至于最后的米力农,则是与地高辛类似的强心药物。
这三者合在一起,意味着许秋的治疗措施针对的是心衰,而非肝病!
诊断性治疗,竟然选择了缓解心衰?
莫琬有些无法理解,先前耗费了这么大的精力去锁定遗传性肝病,许秋最后关头给的医嘱,却和遗传性肝病没有半点关系!
难道说,这不是遗传性肝病?!
不对不对……莫琬疯狂摇头。
母子两的症状高度相似,再加上孩子的生父母都没有进行过婚检,孕期也没有进行过产检,不考虑遗传性肝病就太说不过去了。
不过,许秋在急诊科的威望已经根深蒂固,他做出的决定,没有人会质疑。
一直等查房结束,回到办公室后,莫琬才忍不住问起此事。
许秋道:“三种常见的遗传性肝病都排除了,那就该考虑其他疾病。”
莫琬不服气地道:“除了三大类,还有其他少见、罕见的遗传性肝病。”
许秋摇头。
可惜当初诊断克雅病时,莫琬并不在临医。
否则她应该还记得自己说过的话——常见病的罕见临床表现,比罕见病的常见表现,出现的次数要多得多。
临床诊断,又不是编撰《世界罕见病大全》。
有些罕见病,全国的医生一辈子碰到的次数都不超过一掌之数,哪有这么容易撞见?
俗话说,邪乎到家必有鬼。
当一个病看似诡谲,无从下手时,很有可能是临床医生忽略了一些重要的信息,或者是走入了固有的临床思维误区。
比如现在,当看到母子两表现一模一样的肝损症状时,所有人脑子里好像只剩下了>> --