30而小于60,但这位病人的血红蛋白仅仅剩下15,只有重度贫血的一半,在极重度贫血中,都属于随时能毙命的程度了。
“已经输了两个单位的红细胞……”王平补充道。
许秋摇摇头:“不够。”
又道:“快速输注6u红细胞,再加四百毫升血浆。另外10l电解质加氯化钾输注。”
定下输液方案后,许秋顿了顿又道:“下达病危通知书,让家属做好准备,还有——回去凑钱。”
……
许秋抢救的功夫,又有检查陆续出了结果。
病人叫丁桃,二十七岁,半个月前曾在临医顺产生下一名男婴,现在正在坐月子。
第二次血常规,病人的血红蛋白已经提升到了36,虽然还是重度贫血,还是在鬼门关徘徊,但比之前已经改善太多了。
其他的指标,就没有几个正常的。
白细胞计数增高、中性粒细胞计数增高、中性粒细胞百分率提高,淋巴和单核细胞计数则降低,还有红细胞、红细胞压积、平均红细胞体积等等,都在危险的边缘试探。
此外,还有一项危急值。
血小板!
一般人的血小板在100~300之间,但病人的血小板只剩下27,属于严重的血小板减少,再不进行干预,病人全身各处都会出现自发性出血,如鼻出血、牙龈出血、颅内出血等,病人很有可能因为无法止血、失血而亡。
“查,病人应该还有内出血。”许秋立刻做出了判断。
血红蛋白低,大概率有血小板低的原因。
这种情况下只补血,但病人自身还在不断失血,血红蛋白永远也提不上来。
许秋继续查看检查报告,表情越来越严肃。
第二页的数据显示,病人还有另外四个危急值,分别是严重低钾、极长的凝血酶原时间和极高和活化凝血酶原时间,还有极高的b型钠尿肽。
任何一个危急值都能给病人下病危通知。
但这位叫丁桃的酸中毒病人,危急值多得不像话,每一项都能让急诊医生垂死病中惊坐起。
“还有肝功,也有很大的问题!”
许秋眉头深深皱起。
丁桃的谷丙转氨酶超过了一千,谷草转氨酶则来到了500左右,是正常人的二十多倍,再结合胆红素等异常,基本上已经可以确定是急性肝损伤>> --