引起的,那这时候再去抢救可能已经来不及了……
许秋平静地道:“的确是孤立性右心衰竭,好消息是,与急性肺栓塞无关,真正的病因在于肺动脉高压。”
肺动脉高压引起孤立性右心衰竭、导致急性心力衰竭,最后致使病人昏迷,并且出现呼吸困难的症状……
一环又一环,联系得极为紧密。
众人震惊不已。
但医生的缜密思维还是让他们察觉到了一丝不对劲的地方。
心内科主任率先质疑道:“但是,病人的肺动脉高压从何而来?”
肺动脉高压的原因很多,其中急性肺栓塞是重要的致病因素。
但这一点很好排除,做个肺动脉增强ct就能一清二楚。
当然,还有一个最简单的排除法——病人到现在还活得好好的,大概率也不是半小时就能致死的肺栓塞了。
那么就只剩下两个方面的原因。
肺部疾病,以及心脏疾病。
前者做动脉血气、靠胸部ct就能诊断,顶天了就是一个cpet。
后者心脏,已经靠心脏彩超、心电图等给出了诊断。
各项结果早就出来了,事实证明病人没有严重的肺部疾病,更没有能引起肺动脉高压的心脏疾病……
这种情况下,肺动脉高压又是从何而来?
在场的人都陷入了沉思之中。
许秋之前的诊断逻辑都非常严密,可以说是挑不出任何毛病。
唯一的缺陷就在于——无法解释肺动脉高压从何而来!
“要不做一个心导管检查?”有人建议道。
心导管检查是有创性检查,需要在病人的腿部股静脉处插入一根可以测试压力的导管,临床上一般很少使用。大风小说
但它也是测试肺动脉压力最直观的手段,同样也是金标准。
就和血压计一样,心导管检查也能直接测出肺动脉的压力,是不是肺动脉高压,一目了然。
许秋没有理会这些建议,他调出了谢韵诗的病人。
这一刻,会议室都安静了下来。>> --