“临海市第一医院,许秋主任。”
……
“许医生,病人的一系列资料已经齐全,身体也调整到了满足手术要求的最低状态。”
急诊科会议室内,肿瘤科医生、骨科医生、呼吸外科医生等人都认真地翻阅着手边的资料。
这是姜冬儿的病情变化和各项检查报告。
病人选择了骨肉瘤保肢术,但想要施行这台手术,必须做足准备,达成各种苛刻的要求。
首先就是完善x线、ct、mri、骨扫描和dsa等,对肿瘤进行外科分期,并且评价血运情况。
完成这些,就是通过新辅助化疗前后各种检查资料的比较,评估肿瘤生物学行为和化疗能否控制的情况。
最后才是具体的手术细节,确认能否安全切除肿瘤,以及切除后是否满足重建与软组织修复的条件。
“化疗的话,能达到肿瘤坏死吗?”骨科医生思索良久后说道。
这类手术,如果新辅助化疗实施后不能做到让肿瘤坏死,推迟手术反而会降低生存率。
因为肿瘤是持续生长繁殖的,一旦化疗不能起到理想中的效果,微小病灶也会逐渐发展到难以控制。
因此,虽说术前化疗可以增加肢体抢救的成功率,但这有一个前提——化疗有效。
目前采用的方案是ddp、adr、mtx-cf和ctx等,也即顺铂、多柔比星、甲氨蝶呤-四氢叶酸和环磷酰胺,这些药物的无转移生存率最高能达到百分之八十九,随访五年以上不转移的也来到了百分之七十。
相比之前的传统化疗方法,无转移生存率提升了二三成,五年不转移的几率更是提高了四成左右。
肿瘤医生站了起来,面对兴奋地道:“许医生给出的化疗方案非常完善,经过一段时间的术前化疗处理,病人癌症的发展得到了很好的遏制!”
“意思是可以再等一等?”
“化疗既然有效,那手术也不必着急。等把瘤体再控制控制也不迟。”
众人也露出喜色。
但这时,许秋的声音响起:“不能再拖了。”>> --