;或者是到达颅底,再间接进入脑中。
两种途径,对应着不尽相同的治疗方法。
如果是前者,那是最简单的,直接从角膜缘的切口取出虫体就行了。
但后者……情况就复杂很多了。
由于虫体中途经过了太多的地方,虫体游动会引起一系列的炎症反应,因此简单的摘除并不一定管用,往往需要用到更加彻底的经玻璃体手术摘除。
“想要确定这一点,看虫体在前房还是在玻璃体、视网膜下就可以了。”许秋说道。
第一种途径的虫体往往只停留在前房、眼后节等部位。
但从颅底移行过去的,则要深得多,往往会穿过巩膜筛板入眼……
“虫体在视网膜下,而且玻璃体也浑浊了!”眼科医生立马想起了小杰的检查结果。
玻璃体轻度浑浊、再加上颞上方赤道后部的视网膜下有一白色细长线虫……按照许秋的说法,这妥妥的是借第三途径进入眼内的。
也就是说,必须做风险系数更高的经玻璃体手术摘除。
“我对管圆线虫的理解,还停留在局部冷凝的时代……”眼科医生有些没想到。
管圆线虫感染,一般的医生一辈子都碰不上一次,虫体进入眼部的就更加稀缺了,因此很少有医生回去专门了解最新指南。
而以往的治疗方法,是经巩膜定位后局部冷凝、热凝或光凝,然后切开巩膜脉络膜夹取或吸引取出虫体。
这种方法的缺点很大,比如定位的精准度不高,以及有可能造成严重的组织创伤等,因此一直争议不断。
但尽管如此,也一直沿用了下来。
实在是因为临床上也没有更好的办法了。
然而现在,又冒出了个经玻璃体手术摘除!
眼科医生不禁有些热切,忙问道:“许医生,能讲讲这手术怎么做吗?”
“可以。”
正好也要让各科配合,就当做是提前熟悉手术方案了……许秋当即答应了下来,开始了讲解。
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